A otite média supurativa aguda é uma inflamação purulenta aguda da mucosa do ouvido médio, frequentemente causada por infecções agudas do tracto respiratório superior, doenças infecciosas agudas, beliscões e assopros inapropriados do nariz ou infecções devido a perfuração traumática da membrana timpânica. Manifestações clínicas: dor de ouvido, febre, alto fluxo de pus no ouvido, perda de audição ou tinnitus, vertigens, etc. No exame otoscópico, a membrana do tímpano está significativamente congestionada, e se a membrana do tímpano for perfurada, há um fluxo de pus. Um pequeno número de doentes pode não ter sintomas óbvios, ou os bebés e as crianças pequenas podem não conseguir declarar o seu estado, mostrando frequentemente febre, choro, coçar os ouvidos e abanar a cabeça, ou mesmo sintomas gastrointestinais como vómitos e diarreia são um factor importante causando um tratamento inoportuno. Directrizes de tratamento 1. tratamento sistémico: Aplicar antibióticos ou outros medicamentos antibacterianos suficientes para controlar a infecção o mais cedo possível, a fim de assegurar uma cura completa. A penicilina, cefalosporinas e outros medicamentos estão geralmente disponíveis. O tratamento precoce pode impedir a perfuração da membrana timpânica se for feito de forma adequada e atempada. Após perfuração da membrana timpânica, o pus é tomado para cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos medicamentos, e os antibióticos sensíveis são utilizados com referência aos resultados. Alguns pacientes rejeitam ou recusam-se a utilizar antibióticos devido à percepção de que não são bons para a sua saúde, ou alguns pacientes mudam frequentemente para outros antibióticos porque não são eficazes após alguns dias de uso contínuo, todos eles prejudiciais para o tratamento da doença. Os antibióticos devem ser utilizados razoavelmente sob a orientação de um médico, geralmente durante cerca de 10 dias, ou até que o congestionamento timpânico desapareça. 2. tratamento local (1) Antes da perfuração da membrana timpânica: ① 1% gotas auriculares de fenol glicerina para aliviar a inflamação e a dor ② 1% solução efedrina e gotas nasais antibióticas contendo hormonas podem melhorar a patência da trompa de Eustáquio e reduzir a inflamação local. ③If O tratamento local é ineficaz e os sintomas são graves, ou se a perfuração for demasiado pequena para drenagem, a timpanotomia deve ser realizada para facilitar a drenagem desobstruída. Se houver suspeita de mastoidite aguda, deve ser realizada uma mastoidectomia imediatamente após confirmação por raio-X ou tomografia computorizada. (2) Após perfuração da membrana timpânica: ① Limpar e esfregar o canal auditivo externo o mais exaustivamente possível com 3% de solução de peróxido de hidrogénio ou aspirar o pus com um aspirador. (Note-se que a pressão negativa do dispositivo de sucção não deve ser demasiado elevada). ② Utilizar gotas de antibiótico aquosas locais, tais como gotas de oxyfloxacin (Telbital) 0,3%, solução de rifampicina composta, etc. É proibido utilizar pó para evitar a aglomeração com o pus e afectar a drenagem. ③When o pus é reduzido e a inflamação diminui gradualmente, utilizar glicerina ou preparados de etanol para gotas auriculares; por exemplo, 3% de glicerina de ácido bórico, 3% de etanol de ácido bórico, 5% de glicerina de cloranfenicol, etc. ④After a infecção é completamente controlada e a inflamação diminuiu completamente, a perfuração da membrana timpânica pode sarar por si só em alguns pacientes. Cuidado 1. o leite pode fluir para o ouvido médio através da trompa de Eustáquio quando as crianças amamentam, o que pode facilmente levar a esta doença, por isso é importante dominar a técnica de alimentação. 2. aplicar antibióticos ou sulfonamidas suficientes para controlar a infecção o mais cedo possível e parar de os tomar até 5-7 dias após os sintomas terem desaparecido, para assegurar uma cura completa. Não deixe de tomar o medicamento depois de os sintomas terem desaparecido, pois isto pode transformar-se em otite média crónica. 3. a fisioterapia, como a luz infravermelha e onda ultra-curta, pode ajudar a reduzir a inflamação e a aliviar a dor. 4. terapia de apoio sistémico, repouso e dieta devem ser observados. 5. os medicamentos locais devem ser administrados em conformidade com as ordens do médico e não devem ser utilizados indiscriminadamente. 6.To tratar activamente doenças crónicas do nariz e faringe, tais como hipertrofia adenoideana, sinusite crónica, amigdalite crónica, etc. 7. exercício para melhorar a aptidão física e prevenir e tratar activamente as infecções das vias respiratórias superiores. É proibida a vacinação contra várias doenças infecciosas, a perfuração da membrana do tímpano antigo ou a colocação do tubo do tímpano ventricular.