A otite supurativa aguda segue-se frequentemente a uma infecção aguda das vias respiratórias superiores e é mais comum em crianças. O tratamento pode ser dividido em três fases. Os principais sintomas nas fases iniciais da doença são dor de ouvidos e inchaço dos ouvidos, acompanhados de ligeira perda de audição ou mesmo zumbido, e as crianças podem também desenvolver febre e constipações. O principal tratamento durante este período é antibiótico oral e medicação nasal para reduzir o inchaço da trompa de Eustáquio e melhorar a sua função. Três a cinco dias após o início da doença, os ouvidos podem ficar a pingar com pus. Além do tratamento básico descrito acima, o canal auditivo externo deve ser limpo com peróxido de hidrogénio e devem ser administradas gotas auriculares contendo antibióticos. Se, após cerca de 3 dias de tratamento, os sintomas não melhorarem significativamente ou até piorarem, por exemplo, dores fortes, vermelhidão e inchaço à volta do ouvido, a infecção do ouvido médio provocou a formação de pus e a sua retenção na cavidade mastoidea do ouvido médio. Neste caso, a intervenção cirúrgica é necessária. Dependendo do caso, pode ser escolhida uma timpanotomia ou mastoidectomia.