Na China, cerca de 344.000 pessoas morrem anualmente de cancro do fígado, sendo responsáveis por 55% das mortes mundiais de cancro do fígado. Isto porque a taxa de detecção do cancro do fígado na fase inicial é baixa, e mais de 80% delas encontram-se na fase média e tardia uma vez detectadas, e o seu período de sobrevivência é, na sua maioria, dentro de 6 meses. Para o grande tratamento do cancro do fígado é um desafio. A fim de melhorar a taxa de sobrevivência dos doentes com cancro do fígado e reduzir a taxa de recorrência de doentes com cancro do fígado após a cirurgia, uma série de métodos de tratamento abrangentes deve ser combinada com o tratamento cirúrgico para melhor lidar com o cancro do fígado. Para a maioria dos cancros do fígado, a eficácia de qualquer método de tratamento único é muito limitada, mas a aplicação simultânea de dois ou mais métodos de tratamento, que é chamada “tratamento multidisciplinar abrangente”, é a forma necessária para tratar o cancro do fígado. Na prática clínica, um número considerável de cancros do fígado repetem-se após a ressecção cirúrgica. Pode dizer-se que a baixa taxa de ressecção cirúrgica e a alta taxa de recidiva pós-operatória se tornaram o padrão clínico. Para alguns tipos de cancro do fígado, tais como um grande cancro com outros pequenos nódulos espalhados ao seu lado, a cirurgia por si só não pode cortar de forma limpa e tem frequentemente maus resultados. Neste momento, a ressecção cirúrgica + tratamento intra-operatório de ablação por radiofrequência pode ser utilizado para alcançar resultados muito ideais. Wu Peihong disse, este tratamento é para remover os principais focos de cancro e depois ablação de outras pequenas massas com radiofrequência para remover completamente o cancro. Este método é muito adequado para doentes com cirrose óbvia e não deve ter tecido hepático em demasia. 2.Surgical ressecção + terapia de coagulação com álcool anidro Para pacientes cujo cancro esteja próximo dos principais vasos sanguíneos ou canais biliares, a terapia de radiofrequência ou ablação por microondas pode causar lesões acidentais. Neste caso, a terapia de coagulação de álcool anidro pode ser utilizada. Neste caso, a terapia de coagulação com álcool anidro é utilizada para matar o tumor, injectando um álcool anidro sob a orientação de ultra-sons ou TAC através da punção de uma agulha de injecção no tumor. Pode ser realizada imediatamente durante a cirurgia ou no pós-operatório, dependendo da metástase ou recidiva do tumor. 3.Surgical ressecção + quimioembolização da artéria hepática pós-operatória + tratamento exaustivo Muitos cancros hepáticos têm metástases intra-hepáticas no momento da cirurgia. Embora a ressecção cirúrgica tenha removido os nós cancerígenos visíveis, alguns pequenos focos cancerígenos podem ainda permanecer, que se tornam a causa raiz de futuras recidivas. Portanto, para pacientes com elevada tendência de recorrência após a cirurgia (como um enorme tumor), o tratamento pós-operatório com quimioembolização da artéria hepática, radiofrequência ou ablação por microondas, injecção de álcool, implantação de partículas radioactivas, quimioterapia, radioterapia, bioterapia, imunoterapia, tratamento com medicina chinesa e outros tratamentos abrangentes podem ajudar a reduzir a probabilidade de recorrência e melhorar a taxa de sobrevivência. 4.Palliative cirurgia + tratamento exaustivo para o cancro do fígado inconectável Na prática clínica, os pacientes com cancro do fígado que não podem ser ressecados cirurgicamente representam cerca de 50%. Para estes casos, a combinação de cirurgia paliativa e tratamento abrangente também dará a muitos pacientes uma hipótese de sobrevivência a longo prazo com tumor. Entende-se que o tratamento cirúrgico paliativo inclui a ligadura intra-operatória da artéria hepática, quimioembolização da artéria hepática e assim por diante. E o tratamento exaustivo inclui a ablação por radiofrequência ou microondas, injecção de álcool, implante de partículas radioactivas, etc. O que deve ser feito para prevenir a metástase após a cirurgia do cancro do fígado O cancro do fígado é o terceiro tumor maligno mais comum após o cancro gástrico e o cancro do esófago, em termos de taxa de mortalidade. Os sintomas iniciais não são óbvios, e os sintomas tardios incluem principalmente dor hepática, fraqueza, emaciação, icterícia, ascite e outros sintomas. Clinicamente, a combinação de cirurgia, radioterapia e medicina tradicional chinesa é geralmente adoptada na medicina ocidental, mas a taxa de cura dos pacientes em estado avançado é baixa devido à propagação das células cancerígenas, pelo que é necessário conseguir uma detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce do cancro do fígado. A metástase recorrente do carcinoma hepatocelular é uma das chaves para afectar a eficácia do paciente e obter sobrevivência a longo prazo, que é o actual ponto quente da investigação do carcinoma hepatocelular. A via de detecção e os princípios de tratamento da metástase recorrente subclínica após a hepatectomia são basicamente semelhantes aos do carcinoma hepatocelular subclínico. O acompanhamento pós-operatório regular e a longo prazo é extremamente importante. Normalmente, é revisto a cada 2 a 3 meses dentro de 2 anos após a cirurgia, e a cada 3 a 6 meses depois. A revisão inclui principalmente AFP, ultra-som, raio-X ao tórax, TAC, RM, etc., se necessário. A reoperação é o principal método de tratamento. A quimioterapia para o cancro do fígado é o tratamento tumoral mais básico e importante. Através de quimioterapia padronizada e eficaz, as células tumorais podem ser mortas em diferentes graus e a carga tumoral pode ser minimizada. No entanto, os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia aumentam com o aumento da dose. A imunoterapia celular complementar pode, por um lado, matar células cancerosas residuais no corpo e prevenir a recorrência do tumor, e ao mesmo tempo, melhorar a imunidade do corpo, aumentar a adesão à quimioterapia e radioterapia, e prolongar a sobrevivência dos pacientes sem doença. Neste sentido, a cirurgia tumoral, a quimioterapia, a radioterapia e a imunoterapia fazem todas parte do tratamento tumoral global abrangente, complementando-se umas às outras.