“Sou portadora de hepatite B e tenho estado preocupada em transmitir a doença aos meus filhos, por isso embora esteja casada há 2 anos, tenho tido medo de ter filhos. Como tenho quase 30 anos de idade e os meus pais têm-me exortado a ter um bebé, tenho medo de demorar mais tempo e recentemente planeei engravidar. É possível engravidar no meu caso? Será que o vírus será transmitido ao bebé? O que posso fazer para evitar passá-lo para o meu bebé?”. O acima exposto é uma pergunta de um utilizador em linha. A transmissão mãe-filho do HBV é uma das principais causas de infecções pelo vírus da hepatite B (HBV) existentes na China. A transmissão mãe-filho do HBV, ou seja, a transmissão do HBV de mães com HBsAg positivo para os seus descendentes, ocorre principalmente durante e após o parto, enquanto a transmissão vertical (infecção intra-uterina antes do parto) tem uma taxa de infecção de <3< span="">%, principalmente em mulheres grávidas com HBsAg positivo. Muitas pessoas pensam que a transmissão de mãe para filho da hepatite B é genética, mas isto é um conceito errado. A hereditariedade é uma anormalidade já nos genes, enquanto que a transmissão mãe-filho da hepatite B deve ser um processo contagioso, por isso, se uma mãe com hepatite B tomar medidas preventivas regulares, a transmissão mãe-filho pode ser interrompida na grande maioria dos casos, e ela pode ter um bebé saudável. Em primeiro lugar, as mulheres jovens com hepatite B devem ter exames e tratamentos regulares e não devem ser avestruzes para evitar a realidade. Algumas raparigas que foram testadas uma vez e que foram informadas pelo seu médico que são portadoras de hepatite B e não precisam de tratamento nunca mais voltam ao médico, “O médico disse que eu não preciso de tratamento”. Na verdade, isto não é verdade. As palavras do médico só duram seis meses. É importante saber que mesmo que seja portador de hepatite B com função hepática normal, precisa de ter a sua função hepática, HBVDNA e ultra-som revistos de seis em seis meses. Se as condições não o permitirem, pelo menos um check-up anual é uma necessidade para saber se a sua condição está a entrar na fase activa e é tempo de tratamento antiviral. Se for testado a tempo e escolher o momento certo para o tratamento antiviral adequado, como o interferão de longa duração (preferido para pacientes mais jovens), tem 50% de certeza de converter “trigémeos maiores” em “trigémeos menores” e “trigémeos menores “Em alguns pacientes, podem mesmo atingir um estado HBsAg negativo e uma “medalha de ouro” para o tratamento da hepatite B. Estes resultados permitir-lhe-ão começar a trabalhar como mãe no futuro. Em segundo lugar, as futuras mães com hepatite B precisam de escolher o momento certo para engravidar e ter um acompanhamento regular durante a gravidez. Antes de uma mulher com infecção crónica pelo HBV planear engravidar, é melhor que a sua função hepática seja avaliada por um especialista. Aqueles com função hepática normal podem ter uma gravidez normal sem terem de se preocupar com a quantidade de vírus; para aqueles com função hepática anormal, o tratamento antiviral razoável deve ser escolhido de acordo com a idade e função hepática: aqueles que são jovens e não têm pressa de engravidar imediatamente podem optar por injecções antivirais de interferão durante 1 ano, com gravidez apenas 1 ano após a interrupção do medicamento; aqueles que são mais velhos e têm pressa de engravidar podem optar por medicamentos antivirais orais (de preferência gravidez classe B, gene de alta resistência A gravidez pode ser realizada depois de a função hepática ter voltado ao normal. Após a gravidez, a função hepática deve ser revista regularmente, especialmente no início e no fim da gravidez. Se o nível ALT subir mais do dobro do valor normal (>80U/L), ou se o nível de bilirrubina subir, é necessária uma consulta com um especialista relevante e a hospitalização é necessária. Finalmente, a disposição neonatal: 1 injecção intramuscular de HBIG dentro de 12 h após o nascimento da criança; ao mesmo tempo, vacinação contra a hepatite B de acordo com o protocolo de 3 doses aos 0, 1 e 6 meses; no caso de bebés prematuros, 1 injecção intramuscular de HBIG dentro de 12 h e outra injecção é necessária após um intervalo de 3-4 semanas; dentro de 24 h após o nascimento, 3-4 semanas, 2-3 meses e As vacinas são dadas no prazo de 24 h após o nascimento, com 3-4 semanas, 2-3 meses e 6-7 meses de idade, e acompanhadas. Aos 7-12 meses de idade, a criança é testada para os marcadores serológicos da hepatite B: se o HBsAg for negativo e o anti-HBs for positivo, a prevenção é bem sucedida e a criança é resistente; se o HBsAg for negativo e o anti-HBs for negativo, a prevenção é bem sucedida, mas são necessárias mais 3 doses de vacina contra a hepatite B; se o HBsAg for positivo, a prevenção falha e a criança fica cronicamente infectada. Após tomar as medidas preventivas regulares acima mencionadas, a taxa de protecção para recém-nascidos de mulheres grávidas com HBsAg e HBeAg-negativo é de 98% a 100%, e a taxa de protecção para recém-nascidos tanto de HBsAg como de mulheres grávidas com HBeAg-positivo é também de 85% a 95%. A taxa de protecção para recém-nascidos é de 98% a 100%, e a taxa de protecção para recém-nascidos com HBsAg positivo e HBeAg é de 85% a 95%. Ainda não se tem a certeza. Deve ser dado tratamento anti-HBV a este grupo de mulheres grávidas com elevado risco de transmissão de mãe para filho para reduzir a taxa de transmissão de mãe para filho? Ainda há algum debate. Teoricamente, os análogos de nucleósidos de classe gestacional B administrados a este grupo de pacientes no final da gravidez são eficazes na redução da transmissão mãe-filho em quase 100% e têm um bom perfil de segurança. Contudo, não existe uma conclusão definitiva sobre quanto tempo a mãe precisa de continuar a tomar o medicamento após o parto e se a sua interrupção causará flutuações no estado de hepatite B da mãe, pelo que não foi clinicamente promovida. Em alguns casos, como o primeiro filho que falhou o procedimento padrão de bloqueio, os médicos podem considerar o tratamento anti-HBV no final da gravidez para reduzir a hipótese de transmissão de mãe para filho no segundo filho. Em conclusão, é importante que as mães com hepatite B sejam científicas e sensatas, e aprendam a procurar ajuda profissional, para que possam ter um bebé saudável, tal como todos os outros.