ANTECEDENTES: A AR é caracterizada pela inflamação crónica do sinovium causada pela interacção de genes, ambiente e imunidade. O fumo leva à guanilação do tecido pulmonar, que naqueles que transportam genes de susceptibilidade genética provavelmente produzirão uma resposta imunitária anti-citrulina e inflamação persistente das articulações, típica das interacções genéticas, ambientais e imunitárias que levam à doença. Propomos aqui outros factores predisponentes para a AR, como a periodontite causada por infecções como a Porphyromonas gingivalis que podem sofrer alterações semelhantes às causadas pelo tabagismo, desencadeando assim a AR. OBJECTIVO: Investigar a presença de proteínas guanilatadas e enzimas PAD-2 no tecido periodontal. MÉTODOS: Os tecidos gengivais de 15 pacientes com gengivite e 15 controlos saudáveis foram biopsiados, fixados com formalina, e foram tomadas secções com parafina. Os níveis de inflamação, proteína guanosina e expressão PAD-2 foram analisados por imuno-histoquímica, e secções em série de tecido foram analisadas por critérios de classificação tri-cegos, semi-quantitativos e de quatro níveis. O teste Mann-Wyeji e o teste exacto de Fisher foram utilizados para analisar as diferenças na expressão da proteína guanilatada e a positividade da proteína guanilatada entre os dois grupos. RESULTADOS: Os resultados da inflamação periodontal dos tecidos foram mais elevados em doentes com gengivite do que no grupo saudável. A taxa de detecção de proteínas guanilatadas em células subepiteliais foi maior em doentes com periodontite (80%, 12/15) do que em controlos saudáveis (37%, 5/14), tal como a taxa de positividade de proteínas guanilatadas em tecido conjuntivo subepitelial (80%, 12/15) do que em controlos saudáveis (43%, 6/14), mas não houve diferenças entre as camadas epiteliais. PAD2 foi expresso tanto em camadas epiteliais como subepiteliais, mas não houve diferenças entre os dois grupos. CONCLUSÃO: A gengivite crónica pode levar à guanilação da proteína. À semelhança do tabagismo, a inflamação crónica devida a infecção bacteriana pode estar envolvida na resposta imunitária anti-citrulina em indivíduos susceptíveis a reumatóides.