O peito feminino tem 15 a 20 condutas de leite que se abrem para o mamilo. Os papilomas intraductais são tumores benignos que ocorrem no epitélio das condutas. Só é secundária ao fibroadenoma e ao cancro da mama em termos de incidência. De acordo com a classificação da OMS de tumores mamários, os papilomas intraductais são divididos em tipos centrais e periféricos. O tipo central de papiloma ocorre nos canais de leite de graus 1 a 2, aproximadamente 1,5 centímetros abaixo da jugular do canal de leite. É também conhecido como um grande papiloma intraductal. Situam-se na região central da mama logo abaixo da aréola e não se pensa que possam aumentar o risco de cancro da mama. Os papilomas periféricos são papilomas múltiplos que ocorrem no sistema de canal terminal e têm sido utilizados sob o nome de papilomatose. Está localizado no quadrante periférico do peito e é geralmente considerado como uma lesão pré-cancerosa. A taxa de cancro é de 7 a 15%. Os papilomas intraducais são mais frequentemente vistos em mulheres pós-parto, na sua maioria entre os 40 e 50 anos de idade, com um aumento gradual do número de mulheres jovens não casadas. A causa pode estar relacionada com desordens endócrinas dos ovários. Sob a influência do estrogénio, o epitélio dos ductos mamários prolifera para os ductos e cresce num padrão papilar, que é chamado papiloma. Diagnóstico: Se verificar frequentemente que os seus mamilos estão a transbordar com líquido de café ou palha, e que o seu soutien está a transbordar com líquido, deve estar atento ao facto de que pequenos grumos podem ser palpados no peito, e que a pressão sobre os grumos pode levar ao transbordamento. É necessária uma visita rápida ao departamento de mamografia para ductoscopia, ultra-sons e citologia do líquido que transborda. O clínico deve também distinguir-se das doenças mamárias que produzem descarga mamária, tais como o carcinoma papilífero intraductal, a dilatação ductal da mama e a hiperplasia cística da mama. Tratamento: O tratamento mais eficaz para o papiloma intraductal é a excisão cirúrgica. Se um caroço for palpável ao exame clínico, o caroço e a conduta doente devem ser removidos cirurgicamente e enviados para exame, enquanto se aguardam resultados patológicos. Nos doentes em que a massa não é palpável no pré-operatório, a lesão deve ser localizada no pré-operatório. A minha experiência é localizar a abertura transbordante antes da cirurgia, inseri-la com uma sonda, K e dilatá-la, depois injectar corante e utilizar a área manchada de orquídea para orientar a excisão da lesão para patologia intra-operatória. Para papilomas centrais a extensão da excisão cirúrgica é razoável e a recidiva é geralmente rara. No entanto, a recorrência pode ocorrer noutras condutas do mesmo seio ou no seio contralateral. Nos papilomas periféricos, a excisão cirúrgica incompleta pode facilmente levar à recidiva do tumor. É importante remover o lóbulo da glândula onde a lesão está localizada e ter visitas pós-operatórias regulares. Na nossa experiência, a triamcinolona oral profilática é recomendada por 1 a 2 anos para lesões extensas com hiperplasia atípica ligeira a moderada no exame patológico. Para hiperplasia atípica grave, adenomectomia subcutânea ou implante protético de uma fase pode ser considerada.