O papiloma intraductal é uma das doenças benignas da mama que pode facilmente tornar-se cancerosa e é geralmente classificada como uma lesão pré-cancerosa. Não há necessidade de estar nervoso por ter esta doença, mas é importante levá-la a sério. É feita uma breve descrição do tratamento e gestão subsequente. II. papiloma intraductal ou papilomatose intraductal deve ser considerada para mastectomia total + mammaplastia de fase I se uma das seguintes condições estiver presente (1) Se houver um parente feminino na família com cancro da mama, então os testes genéticos BRCA-1 e BRCA2 podem ser considerados. Se os resultados dos testes tiverem uma mutação ou defeito no gene, considera-se que tem um componente genético que o torna mais susceptível de se tornar canceroso mais tarde. Neste caso, pode ser considerada a excisão total de ambas as glândulas mamárias (mas pode ser considerada a preservação do complexo mamilos-areola) e pode ser colocada uma prótese de fase I para moldar o peito. (2) Não há mutações em BRCA-1 e BRCA2. No entanto, naqueles com múltiplos nódulos semelhantes ainda presentes no seio por ultra-sons ou RM mamária, a adenomectomia subcutânea total com preservação do complexo mamilos-áreola pode ser considerada (mesmo método descrito anteriormente). (3) Papilomas intraducais patologicamente confirmados combinados com hiperplasia atípica, especialmente hiperplasia atípica grave, ou aqueles que se tornaram cancerosos, podem ser tratados pela mesma abordagem cirúrgica descrita anteriormente, ou mesmo por simples mastectomia. Excepto nos três casos acima mencionados, a mastectomia (incluindo a excisão subcutânea total das glândulas) não é recomendada. No caso de papiloma intraductal ou papilomatose intraductal não descrita na secção “segunda”, deve ser realizado um tratamento de acompanhamento para prevenir a sua carcinogénese. O principal tratamento é a terapia endócrina: (1) toremifeno endócrino, 40mg/dia, que começa 7 dias após a menstruação e continua durante 7-14 dias, e assim sucessivamente durante o mês seguinte, durante um total de 2 anos. (2) Em alternativa, comprimidos de tamoxifen, 20mg/dia, a serem iniciados 7 dias após a limpeza menstrual de cada mês durante 5-10 dias e assim sucessivamente durante o mês seguinte, durante um total de 2 anos. (3) Escolha qualquer um dos medicamentos acima mencionados, mais um medicamento chinês patenteado contra o aumento dos seios para complementar o tratamento, tais como comprimidos Yanlu Breast Health Tablets, Cápsulas Dispersas de Seios, Cápsulas Anti-knot, etc. Tome o medicamento começando 7 dias após a menstruação, durante 10-14 dias, pare de o tomar durante a menstruação e assim sucessivamente durante o mês seguinte. (4) Os principais efeitos secundários comuns do toremifeno e do tamoxifeno são: pode levar a distúrbios menstruais, muito raramente queda de cabelo e diminuição dos glóbulos brancos, etc. É raro causar espessamento do endométrio, uma vez que a duração da dosagem é diferente da dos doentes com cancro da mama. Sugestões: Exames de sangue regulares para o sangue e função hepática de rotina no hospital (pode ser verificado após 2 meses no início, se normal pode ser novamente verificado uma vez de 6 em 6 meses). (5) Se os efeitos secundários forem óbvios, então o medicamento precisa de ser parado e tudo pode ser recuperado após a paragem do medicamento. (6) As mulheres na menopausa que se encontram em boa situação financeira também podem escolher comprimidos isentos para tratamento de prevenção do cancro. (4) Após cirurgia para papiloma intraductal ou papilomatose intraductal, são necessários controlos regulares: (1) Ultra-sons e exame físico das glândulas mamárias uma vez de seis em seis meses. (2) Se tiver mais de 40 anos de idade, então poderá fazer uma mamografia anual. (3) Se necessário, uma ressonância magnética mamária com melhoramento. (4) Se a condição se agravar, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível.