O que é exatamente a cura da doença? O que é que realmente cura a doença de um doente, são as injecções? É uma injeção? É um comprimido? Ou é curada com um bisturi? Tomando o cancro do pulmão como exemplo, em 2005, houve 172 000 casos de cancro do pulmão nos Estados Unidos e 163 000 mortes, com uma taxa de sobrevivência a cinco anos inferior a 15%; na Europa, 22 países investigaram conjuntamente 42 tipos de cancros que abrangem 1,8 milhões de pessoas, com uma taxa de sobrevivência a cinco anos inferior a 20%; e no nosso país, a taxa de sobrevivência a cinco anos do cancro do pulmão é inferior a 10%, com uma média de 6 a 7%. Por outras palavras, o cancro do pulmão em fase média e tardia não pode ser curado, independentemente do local para onde vai e dos métodos utilizados. A situação dos outros tumores é basicamente a mesma. No entanto, com o diagnóstico e o tratamento precoces, a taxa de sobrevivência aos 5 anos será superior a 90% e muitos deles podem sobreviver durante 10-20 anos ou mesmo mais. Assim, a saída fundamental para prolongar a sobrevivência dos doentes com tumores reside no diagnóstico precoce. No caso de algumas doenças agudas, como o enfarte do miocárdio, o enfarte cerebral, a embolia pulmonar, etc., se a trombólise puder ser efectuada no prazo de 2 horas, o efeito do tratamento é de 100%; se a trombólise for efectuada após 6 horas, o efeito será reduzido para metade; e se o tratamento for efectuado após 12 horas, será ineficaz. Do ponto de vista das doenças crónicas, como a artrite reumatoide, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce, o doente não fica incapacitado, não fica rígido; se for mal diagnosticado durante dois anos, 50% dos doentes ficam incapacitados. O mesmo se aplica às doenças infecciosas: a tuberculose pode ser curada no prazo de um ano; uma vez mal diagnosticada, pode infetar 22 pessoas normais. Os traumatismos também são iguais, para serem repostos e fixados atempadamente, o diagnóstico incorreto após a não reposição atempada fará com que o osso não fique ligado. Portanto, o melhor remédio, a melhor cirurgia é o tempo, apenas no diagnóstico precoce dos pré-requisitos, essas drogas, a faca pode desempenhar o maior papel, uma vez tarde, quais métodos são inúteis. A imagiologia médica pode diagnosticar doenças numa fase inicial? Para um hospital, não há departamento clínico, o hospital funciona como de costume; no entanto, não pode haver nenhum departamento de imagem médica, neste ponto, o departamento de imagem médica estabeleceu seu papel e status no hospital. Então, a imagiologia médica tem a capacidade de efetuar o diagnóstico precoce de doenças? A resposta é afirmativa. A imagiologia médica pode detetar lesões numa fase precoce, localizá-las e caracterizá-las com exatidão, avaliar a evolução da doença e ajudar na avaliação clínica do efeito do tratamento, bem como no acompanhamento. Tomemos como exemplo o microadenoma da hipófise: os médicos não conseguem vê-lo nem tocá-lo e, mesmo no passado, não conseguiam vê-lo claramente nem mesmo em filme; o enfarte cerebral hiperagudo, a TC e a RM normais não o conseguem ver e não será detectado. Mas agora é diferente, existem imagens com contraste, observação dinâmica, ponderadas por difusão, imagens de perfusão e algumas outras novas tecnologias, que podem ser diagnosticadas qualitativamente antes do tratamento da doença, reduzindo a “dissecção do tórax, exploração abdominal” pré-operatória no passado, melhorando o prognóstico do doente, prolongando a vida do doente e melhorando a qualidade de vida. O diagnóstico precoce baseia-se no diagnóstico por imagem ou na tecnologia de imagem? E de quem depende a procura e a descoberta desses sinais e indícios que podem ser caracterizados? A descoberta de indícios de diagnóstico não depende do médico de diagnóstico, este apenas desempenha um papel de reconhecimento e avaliação dos indícios de diagnóstico, o que equivale a um “juiz”. Por outro lado, a procura e a recolha de provas é feita pelo técnico de imagiologia, que é equivalente ao “detetive” que procura provas. No entanto, o mesmo equipamento nas mãos de várias pessoas, os resultados da sua utilização não são os mesmos, algumas lesões estão no melhor exame de TC multi-fileiras de hoje também causarão diagnósticos incorrectos, omissão de diagnóstico. Por exemplo, o mesmo é um pequeno nódulo nos pulmões, o nível técnico do técnico para o paciente para o exame, só pode refletir uma vaga, isolada, ligeiramente aumentada densidade da sombra semelhante a vidro de cabelo. O mesmo doente, o mesmo exame de TC multislice e um técnico de imagiologia diferente podem produzir resultados muito diferentes. O mesmo técnico utilizou plenamente a tecnologia digital atual, nomeadamente: tomografia simples, camada fina, reconstrução 3D-SSD, injeção de contraste, atraso e pós-processamento, embora na mesma tomografia transversal o nódulo fosse côncavo, irregularmente lobulado e mal demarcado do tecido pulmonar normal, e a lesão estivesse presa entre os brônquios, com um crescimento expansivo e exercendo pressão sobre as estruturas circundantes, e até foram encontradas múltiplas sombras nodulares, que foram designadas como uma lesão ocupante de espaço. Por exemplo, para um doente com hemoptise, a medicina interna tem uma eficácia limitada, baseando-se em medicamentos hemostáticos, injecções hemostáticas, não tratando a causa principal da doença; a cirurgia não sabe de onde vem o sangue; a intervenção imagiológica, 80% dos vasos hemorrágicos podem ser encontrados, mas 1/4-1/5 dos doentes terão de regressar à terapia de intervenção. Uma vez que existem mais de 16 filas de TC de alto grau, verificou-se que os focos de hemorragia têm vários conjuntos de vasos sanguíneos, o que determinou a causa do insucesso do tratamento, seguido de um por um para a embolia. O mesmo se aplica às hemorragias nos tractos digestivo, urinário e reprodutivo, pelo que o tratamento não pode ser separado do diagnóstico por imagem e o diagnóstico por imagem não pode ser separado da tecnologia de imagem. Este é um efeito colateral que reforça a importância do tecnólogo, pois existem várias técnicas de imagiologia que requerem equipamento, habilidade, tempo, paciência e responsabilidade. Os técnicos de imagiologia médica em geral devem esforçar-se por enfrentar a pressão da tecnologia digital, a pressão da rápida atualização dos equipamentos, a pressão da atualização dos conhecimentos, a pressão da tecnologia de rede e por melhorar o nível de conhecimentos e a atualização dos conceitos. O desenvolvimento da imagiologia médica necessita urgentemente de um grande número de pessoal técnico, e é necessário utilizar plenamente a tecnologia das redes de informação para obter conhecimentos partilhados e acelerar a reserva de conhecimentos. Com base na realidade, lutar pela força, olhar para o futuro, o futuro é brilhante. Coragem para enfrentar os desafios do século XXI, secção de imagiologia totalmente digital do rápido desenvolvimento da tecnologia digital!