Alguns doentes com hipertiroidismo têm sido tratados com medicação anti-tiróide, mas os resultados são relativamente pobres, com muitas recaídas e anos de sofrimento da doença e exaustão mental e física. Alguns pacientes desconhecem a disponibilidade do tratamento para o hipertiroidismo com iodo131 ou recusam-se a mudar a sua mentalidade e a receber tratamento para o hipertiroidismo com iodo131. O tratamento seguinte do paciente dá uma visão e referência a partir da perspectiva do paciente. Estou actualmente nos Estados Unidos. Tive hipertiroidismo há algum tempo e fui tratado com Iodo-131 nos Estados Unidos. Encontrei-me com alguns dos melhores médicos do Peking Union Medical College e do 307th Hospital (e tive uma consulta privada com um amigo dos meus pais), por isso pensei em partilhar aqui a minha experiência e dar-vos algumas informações que espero sejam úteis para aqueles de vós que se vão submeter ao tratamento de Iodo-131. Fui diagnosticado com hipertiroidismo há 1 mês e estou a tomar TAPAZOL há 2 semanas. Não tenho antecedentes de tomar qualquer medicamento para o hipertiroidismo (TAPAZOL) e tomei Iodo-131 cápsulas há 1 semana. Aí está… Em primeiro lugar, a Iodo-131 causa hipotiroidismo 100% das vezes, como me disse o endocrinologista mais autoritário da China, mas os médicos chineses são conservadores na sua dosagem, por isso algumas pessoas adquirem hipotiroidismo muito rapidamente, algumas começam a perdê-lo após 10 anos, outras após 20 anos, etc. Os médicos americanos disseram-me imediatamente que eu devia tomar comprimidos de tiroxina para o resto da minha vida, porque os médicos americanos eram mais generosos com a dosagem, por isso basicamente tive hipotiroidismo dentro de um ano ou dois. Na China, alguns pacientes que têm hipotiroidismo mais tarde têm dúvidas sobre a ética médica do médico, o que é bastante errado. De facto, penso que não importa qual é a dosagem, porque os americanos pensam que, uma vez que terão hipotiroidismo mais cedo ou mais tarde, é melhor deixar o corpo adaptar-se a este estado mais cedo, e depois verificar mais vezes e ajustar a quantidade de tiroxina no tempo. Os médicos chineses sentem que é melhor ser conservador, mas se a dosagem for demasiado conservadora, muitas pessoas não estarão completamente curadas após uma dose de Iodo 131, e precisarão de duas ou três doses de Iodo 131, o que acabará por conduzir ao hipotiroidismo. Mas o hipotiroidismo não é terrível, e nos Estados Unidos é considerado curado porque o risco é muito menor do que o do hipertiroidismo. A propósito, gostaria de vos falar sobre o tratamento do hipertiroidismo nos Estados Unidos. Os médicos nos Estados Unidos dizem aos seus pacientes que a hipótese de recaída é muito elevada, e que apenas 20-30% das pessoas serão curadas (cerca de 2,5 anos). Especialmente nas mulheres que não tiveram filhos, é quase inevitável que recaiam durante a gravidez, quando terão de tomar medicação para a controlar. É por isso que a maioria das mulheres nos EUA escolhem ter Iodo-131, porque é psicológica e fisicamente tortuoso ser testado com tanta frequência. É também importante notar que os médicos nos EUA geralmente recomendam a Iodo-131 se estiver a planear engravidar, pois é geralmente aceite na medicina americana que mesmo a PTU pode ser perigosa durante a gravidez, e que mesmo que a criança nasça saudável, o QI é mais de 10 pontos mais baixo do que o de uma criança normal. Portanto, se está a planear engravidar, quase todos os americanos são tratados primeiro com Iodo-131. Em segundo lugar, os médicos americanos falaram comigo durante quase 3 horas antes do meu tratamento para esclarecerem todas as minhas preocupações e preocupações e disseram-me que esta tecnologia está bem estabelecida há décadas. As duas principais preocupações eram 1. irá afectar a concepção e a gravidez? A resposta é que os riscos são os mesmos que para uma gravidez normal. 2. terei mais probabilidades de ter cancro? Disseram-me que o risco era o mesmo que o de uma pessoa saudável. Também perguntei se isso afectaria a minha esperança de vida e disseram-me que não afectaria em nada a minha esperança de vida (para evitar qualquer dúvida, tenho seguro de saúde e é muito barato, o que significa que não gostariam que eu tivesse Iodo-131 para ganhar dinheiro, que é mais caro que Iodo-131). Também me disseram que era como comprar comida para a nossa própria família se não a pudéssemos produzir, e que tomar comprimidos para a tiróide a tempo é como ser uma pessoa normal e não há necessidade de nos preocuparmos. Talvez esteja preocupado com os conselhos que recebi de médicos chineses, vi um total de 4 médicos (não mencionarei os seus nomes, são basicamente os mais autorizados), 2 de Xiehe e 2 médicos de medicina nuclear de 307. Em terceiro lugar, a maioria das pessoas não sente nada depois de tomar Iodo-131, mas 20% delas têm uma exacerbação transitória. Normalmente leva 2 semanas a sarar, ou 4 semanas para os mais lentos, mas deve sentir-se bem até 8 semanas. Estou a sentir-me fraco e enjoado, mas não me sinto muito desde hoje, apenas um pouco cansado depois de me ter mexido. Bem, é tudo, espero que seja útil. Tenho amigos nos EUA durante a minha doença, e todos eles são muito, muito optimistas, por isso espero que as minhas palavras sejam úteis e que eles tenham mais fé no tratamento. Nos EUA, temos controlos constantes para ver quando começa a diminuição, e quando começa, tomamos imediatamente os comprimidos de tiroxina, e depois todos os níveis da tiróide são normalizados. Portanto, o hipotiroidismo é temporário (tem uma vida muito curta nos EUA e, actualmente, sou controlado uma vez por mês, por isso é apenas um mês, no máximo, antes de ser detectado) – porque está sempre a ser vigiado pelo médico e depois toma uma tiroxina de substituição assim que é reduzido, e depois é exactamente o mesmo que uma pessoa normal! A única desvantagem é que a quantidade de que precisa muda com a idade e a vida, e não há maneira de calcular exactamente quanto precisamos, por isso tem de ir ao hospital de seis em seis meses para ver se a quantidade que está a tomar actualmente é apropriada. O hipotiroidismo permanente é definido como não tomar nenhum comprimido de tiroxina de substituição, mas após a Iodo-131 as pessoas tornam-se basicamente hipotiróidas, e nos EUA começam a tomar comprimidos de tiroxina após a Iodo-131, a menos que não os tome (mas ninguém os toma, pois não?!). No entanto, a medicina americana considera os comprimidos de tiroxina como sendo os mesmos que o corpo produz, sem efeitos secundários, tal como os alimentos que comemos, que não são mais nocivos do que anos de medicação. Procurei quase tudo em inglês sobre a doença e o seu tratamento, quanto mais não fosse para ser de alguma ajuda. O Iodo-131 ainda não é totalmente compreendido na maioria das partes do país. Não é de todo uma doença horrível, as pessoas aqui nos EUA são tratadas com Iodo131 e depois tomam comprimidos para a tiróide, nem sequer pensam nisso como uma doença. Espero, portanto, que todos possamos ser optimistas. Se está a planear engravidar nos EUA (por exemplo, tenho 24 anos e estou a planear engravidar dentro de 2 anos), será tratado com Iodo-131 antes de engravidar. Pode-se dizer que a Iodo-131 é a primeira escolha se se vai engravidar, porque é fácil recair sobre a medicação, especialmente quando se está grávida e os seus níveis hormonais mudam, e é raro tomar a medicação enquanto se está grávida nos EUA, porque os médicos acreditam que tomar a medicação durante a gravidez não irá deformar o bebé, mas terá algum efeito na inteligência do bebé – não é retardado, é um bebé saudável, mas não vai ser inteligente. muito inteligente. Iodo131 pode ser tomado após seis meses, mas alguns médicos recomendam um ano depois se for conservador (claro, deve sempre tomar comprimidos de tiroxina, que não são drogas, mas comprimidos para complementar a tiroxina produzida pelo nosso corpo). Hoje em dia, cada vez mais pessoas estão a usar Iodo-131 na China, e a tecnologia na China tornou-se mais madura, especialmente nas grandes cidades, onde milhares de casos são feitos todos os anos, pelo que as pessoas devem estar bem se o fizerem na China. Considero que esta é uma diferença cultural e conceptual entre a China e o Ocidente. Os chineses são mais conservadores porque é melhor tomar medicação para se adaptar, enquanto que com Iodo131, se o fizer, ficará hipotiróide para o resto da vida, e terá de tomar o substituto da tiroxina para o resto da sua vida, por isso parece que vai tomar medicação para o resto da sua vida. Na verdade, tomar isto é como comer todos os dias, não podemos produzir tanta tiroxina no nosso corpo, por isso adicionamos alguma externamente. Isto é, na realidade, uma diferença cultural. Os chineses preferem estar grávidos de medicamentos do que de iodo131, e isto depende das percepções pessoais, hehehe.