Quase 30% das crianças com FS têm recorrências após o seu primeiro episódio e 50% são susceptíveis de ter recorrências após dois ou mais episódios. Nos últimos anos, tem havido muitos estudos sobre factores de risco para a recorrência de FS.
Os factores de risco que predizem a recorrência de FS são.
(1) Idade na primeira apreensão ≤ 15 meses ou 18 meses. Aqueles com uma idade do primeiro episódio <12 meses têm pelo menos 50% das recidivas subsequentes; aqueles com uma idade do primeiro episódio superior a 12 meses têm uma probabilidade de 30% de recidiva.
(2) Uma história de FS em parentes de primeiro grau, especialmente em crianças com um parente materno com uma história de FS, tem uma elevada probabilidade de recorrência.
(3) Temperatura corporal relativamente baixa na altura do primeiro episódio. Quanto maior for a temperatura no momento do FS, menor será a taxa de recidiva. A taxa de recorrência de FS dentro de 1 ano foi de 42%, 29% e 12% para crianças com FS que tiveram uma convulsão a 38,3°C, 39,4°C e 40,5°C, respectivamente.
(4) A duração da febre antes do episódio FS é curta. Quanto menor for a duração da febre antes da convulsão, maior será a taxa de recidiva da convulsão. Um estudo mostrou que as taxas de recorrência de FS eram de 44%, 23% e 13% para aqueles com FS ocorrendo em 1h, 1-24h e depois de 24h de febre, respectivamente.
Os factores de risco nas orientações práticas da AAP que prevêem a recorrência de FS são.
(1) Idade jovem na primeira apresentação (≤15 meses);
(2) História dos FS em parentes de primeiro grau;
(3) CFS;
(4) Apreensões que ocorrem em hipotermia;
(5) Curta duração da febre (≤1 h) antes do ataque.
A taxa de recorrência é de 14% para aqueles sem os factores de risco acima referidos, 23% e 32% para aqueles com um ou dois factores de risco, e 80% a 100% para aqueles com três e quatro factores de risco.
Entre os principais factores encontram-se.
(1) Idade < 1 ano;
(2) Duração da febre <24 h;
(3) temperatura da febre 38-39°C. Os factores secundários foram.
(1) História familiar de FS ;
(2) História familiar da epilepsia G;
(3) CFS;
(4) Crianças de creche ;
(5) Macho ;
(6) Redução do nível sérico de sódio.
O risco de recorrência em crianças sem factores de risco é de aproximadamente 12%, naquelas com um factor de risco é de aproximadamente 25% a 50%, naquelas com dois factores de risco é de 50% a 59%, e naquelas com três ou mais factores de risco é de 73% a 100%.