A taxa de mortalidade do cancro do fígado na China ocupa o segundo lugar na taxa de mortalidade dos tumores malignos na China, após o cancro do estômago. De acordo com as estatísticas, há 300.000 novos casos de cancro do fígado na China todos os anos, e 110.000 mortes por cancro do fígado todos os anos, que é o país com a maior incidência e taxa de mortalidade de cancro do fígado no mundo. No entanto, como clínico na linha da frente do diagnóstico e tratamento do cancro do fígado, sinto profundamente que o conhecimento popular sobre o diagnóstico precoce e o tratamento racional do cancro do fígado está longe de ser suficiente. Em 2008, mais de 60 especialistas famosos na área do diagnóstico e tratamento do cancro do fígado na China reviram e adoptaram o Consenso dos Especialistas em Diagnóstico e Tratamento Padronizado do Cancro do Fígado Primário, que fornece a explicação mais fidedigna sobre o diagnóstico e tratamento do cancro do fígado. Segue-se um excerto de alguns dos conteúdos relacionados com o cancro do fígado, para benefício dos leitores. 1.What é um “grupo de alto risco” de cancro do fígado? Os homens com mais de 35 anos de idade com vírus da hepatite B e/ou infecção pelo vírus da hepatite C correm um risco elevado de cancro do fígado. Este conceito é composto por três partes: Primeiro, a idade de incidência do cancro do fígado é tendencialmente mais jovem, e os jovens doentes com cancro do fígado com menos de 30 anos de idade são ocasionalmente vistos na prática clínica. Segundo, na China, 95% dos doentes com cancro do fígado têm antecedentes de infecção pelo vírus da hepatite B, 10% têm antecedentes de infecção pelo vírus da hepatite C, e alguns doentes têm sobreposições de infecção pela hepatite B e hepatite C. Vale a pena mencionar que os pacientes com hepatite pertencem a este grupo de alto risco, independentemente de terem ou não normalmente uma função hepática normal. Em terceiro lugar, a proporção de doentes masculinos e femininos com cancro do fígado na China é de 3 para 5:1, o que mostra que o cancro do fígado é uma maior ameaça para os doentes masculinos. Por conseguinte, aqueles que satisfazem os factores de alto risco acima mencionados devem fazer check-ups médicos regulares para obter um diagnóstico e tratamento precoces. 2.How para fazer um plano de check-up médico? Actualmente, não existe uma medida preventiva significativa e eficaz para o cancro do fígado, pelo que a estratégia mais eficaz é realizar check-ups médicos regulares para melhorar a taxa de diagnóstico do cancro precoce do fígado e o tratamento precoce, aumentando assim a taxa de sobrevivência do cancro do fígado. Actualmente, a alfa-fetoproteína simples e sensível (AFP) é normalmente utilizada como teste de rastreio inicial, mas alguns pacientes com cancro do fígado têm AFP negativa ou baixa concentração de AFP, pelo que é necessária uma ultra-sonografia adicional. A combinação de AFP e ultra-sons é actualmente considerada como o método ideal para realizar o rastreio e a melhor forma de detectar um pequeno carcinoma hepatocelular. Se o diagnóstico não puder ser confirmado, a TC ou a ressonância magnética podem ser adicionadas para alguns pacientes suspeitos. Para o “grupo de alto risco” de cancro hepatocelular, recomenda-se um exame de 6 em 6 meses. 3.Small cancro do fígado e cancro precoce do fígado O pequeno cancro do fígado é classicamente definido como cancro do fígado com diâmetro ≤5cm, mas o pequeno cancro do fígado não é exactamente igual ao conceito de cancro precoce do fígado. Alguns pequenos cancros do fígado mostram pequenas metástases ou invasão vascular na fase inicial, tais pequenos cancros do fígado têm um efeito de tratamento deficiente. O cancro do fígado na fase inicial refere-se a cancros do fígado simples ou múltiplos (número ≤3) com diâmetro máximo <3cm, e sem invasão vascular do fígado e outras metástases de órgãos. O carcinoma hepatocelular da fase inicial pode ser tratado curativamente, e os principais meios de tratamento incluem hepatectomia, transplante de fígado e terapia por radiofrequência. Relatórios no estrangeiro mostram que o cancro do fígado na fase inicial representa 30% do número total do cancro do fígado, e a taxa de sobrevivência de 5 anos após o tratamento atinge 50-70%. 4.How para tratar o cancro do fígado nas fases média e tardia? O cancro do fígado é um tumor maligno altamente invasivo, os sintomas iniciais não são óbvios, e a maioria dos pacientes encontra-se nas fases média e tardia quando são diagnosticados. A maioria dos pacientes já se encontra nas fases média e tardia quando são diagnosticados. A quimioembolização da artéria hepática (TACE) é o tratamento de eleição para o cancro do fígado em estado médio e tardio, com uma taxa de sobrevivência de 3 anos de 20-40%; 10%-30% dos doentes com cancro do fígado em estado médio e tardio podem receber cirurgia paliativa, mas o prognóstico geral é pobre e a recorrência é fácil após a cirurgia; como único medicamento visado com eficácia definitiva no cancro do fígado em estado médio e tardio, o sorafenib fornece uma nova opção de tratamento para clínicos e doentes. A faca X, a faca gama e a faca de hélio de argônio também podem ser eficazes para alguns dos carcinomas hepatocelulares intermediários e avançados. Finalmente, os pacientes com cancro do fígado detectado devem ir a hospitais regulares em tempo útil, e não devem acreditar facilmente nos chamados "comprimidos mágicos" e "receitas secretas", o que pode causar atrasos na sua doença.