Cirurgia de banda gástrica Preço de referência do mercado: cerca de 30.000-40.000 por sessão, (a banda é importada, mais de 20.000 yuan) Princípio da perda de peso: basta reduzir o consumo. O estômago é dividido em duas “bolsas” pequenas e grandes, reduzindo o volume do estômago, fazendo com que as pessoas se sintam cheias facilmente, reduzindo assim também a absorção de nutrientes no estômago, reduzindo o volume do estômago em 15% a 30%, reduzindo o volume do estômago para atingir o objectivo de reduzir a ingestão de alimentos. Liang Hui, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Popular Provincial de Jiangsu Niu Jianxiang, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior Geralmente, os pacientes obesos têm o problema de comer em excesso, e os resultados deste procedimento são basicamente satisfatórios. O paciente sentiu obviamente que as roupas anteriores já não eram basicamente vestíveis. Durante o primeiro mês após a cirurgia, ele não podia comer alimentos sólidos, mas apenas alimentos líquidos, principalmente porque estava preocupado que comer demasiada comida aguentasse a faixa que ainda não tinha crescido, levando à distorção, desalojamento, ulceração, etc., o que seria problemático. No entanto, durante este período, os pacientes pós-operatórios não se sentiam com um pouco de fome, embora comessem menos, e apenas comiam sumo, papas e água todos os dias, e estavam bem, sem fome e com bom humor. É preciso voltar ao hospital 4 semanas após a operação para ter a cinta inferior cheia de água ajustada. Esta cirurgia bariátrica não é tão assustadora como as pessoas pensam, a cinta é o menos traumático de todos os métodos de perda de peso e o maior benefício é que não lhe faz sentir fome, creio que isto lhe vai apelar. Há um pouco de dor após o procedimento, principalmente devido à perfuração laparoscópica da dor, mas é suportável. Poderá sair da cama e andar por si próprio na noite da operação e poderá comer líquidos após 24 horas. Este procedimento é agora realizado rotineiramente no nosso hospital e os resultados pós-operatórios são satisfatórios. Opinião dos especialistas: Actualmente a banda gástrica laparoscópica é sem dúvida a cirurgia bariátrica mais simples e segura, com poucas complicações e quase nenhuma morte, tornando-a a cirurgia bariátrica de eleição e actualmente a cirurgia bariátrica mais realizada em todo o mundo todos os anos. O procedimento é apenas adequado para quatro grupos de pessoas: primeiro, as que são severamente obesas; segundo, as que têm um índice de massa corporal superior a 32 e têm diabetes ou duas condições importantes relacionadas com a obesidade; terceiro, as que são incapazes de alcançar ou manter a perda de peso através de dieta ou medicação; e quarto, as que têm entre 18 e 65 anos de idade são mais adequadas. Além disso, o tamanho da banda gástrica pode ser ajustado para que, se o peso voltar ao normal, ou se a paciente estiver grávida ou tiver sofrido um trauma, a banda possa ser relaxada e o estômago seja totalmente restaurado ao seu estado original. No entanto, o procedimento exige que o paciente esteja numa dieta controlada, o que constitui a sua maior desvantagem – recuperação, ou perda de peso inferior ao ideal. Vantagens: método cirúrgico simples, pouco trauma, recuperação rápida, poucas complicações, resultados óbvios Desvantagens: mais caro, fácil de recuperar, não ideal para o tratamento da diabetes tipo 2 Cirurgia bariátrica bypass gástrico Preço de referência no mercado: cerca de 40-60.000 yuan Princípio da perda de peso: a extremidade superior do estômago é cortada (e não removida para retirar) o estômago, formando a extremidade superior do pequeno saco gástrico, dependendo do grau de obesidade para decidir a parte do intestino delgado a ser cortada, a extremidade distal do intestino delgado e O intestino delgado distal é então anastomosado à bursa gástrica pequena e o intestino delgado proximal é anastomosado ao aspecto lateral do intestino delgado distal. O bypass gástrico combina os princípios da cirurgia bariátrica, restringindo a ingestão e reduzindo a absorção, reduzindo o volume do estômago para conseguir a restrição da ingestão de alimentos, e reduzindo a absorção intestinal, acabando por reduzir a ingestão e absorção de alimentos para conseguir a perda de peso. Parecer de especialista: O procedimento foi originalmente iniciado na Europa e nos EUA, com a introdução da cirurgia laparoscópica de bypass gástrico em 2004. Agora mais de 90% do mundo é feito por laparoscopia. O factor chave para o sucesso da cirurgia de bypass gástrico para perda de peso é a técnica cirúrgica, e só com aptidões puramente cirúrgicas se pode melhorar a taxa de sucesso da cirurgia e reduzir a possibilidade de complicações cirúrgicas. Após a alta do hospital, o paciente deve regressar a cada três a seis meses para uma visita de acompanhamento para verificar a sua saúde e os resultados da sua perda de peso, e para receber orientação dietética e de exercício pelo cirurgião, etc. O procedimento é também relativamente humano, uma vez que comer após a cirurgia pode ser relativamente casual, uma vez que rapidamente faz com que as pessoas se sintam cheias. O procedimento é recomendado para pacientes que têm dificuldade em controlar-se, que são severamente obesos, que têm um IMC de 35 ou mais, e que têm diabetes. Vantagens: boa perda de peso, efeito duradouro, benefício geralmente vitalício, bom para diabetes tipo 2 combinada Desvantagens: preço elevado, requisitos técnicos elevados para cirurgia Gastrectomia da manga: Preço: 20-30.000 yuan Princípio: a remoção laparoscópica do grande lado curvo do estômago, retendo o pequeno lado curvo do tubo, é reduzir o volume da cirurgia do estômago Opinião dos especialistas: Este procedimento é um aumento gradual nos últimos anos, originalmente utilizado para super obesos Os pacientes super obesos devem ser submetidos a um bypass gastrointestinal, mas a gastrectomia da manga deve ser realizada primeiro e depois o bypass deve ser realizado após uma certa perda de peso para reduzir as complicações. Verificou-se que alguns pacientes não necessitaram de um bypass após a gastrectomia da manga, o que levou ao desenvolvimento deste procedimento para pacientes obesos, que não altera o curso do tracto digestivo e pode ser reaberto após falha. Vantagens: cirurgia menos invasiva e melhores resultados. Desvantagens: pode recuperar e requer uma dieta. Muitos obesos gastam muito dinheiro e esforço para perder peso, e porque a obesidade é tão tortuosa, cada vez mais pessoas obesas escolhem submeter-se a uma cirurgia bariátrica de alto risco. Para a obesidade grave (IMC>32) a medicina baseada em provas provou que a cirurgia bariátrica é a única forma de reduzir o peso, no entanto, a beleza vem sempre a um preço e a cirurgia bariátrica pode levar a complicações e comorbilidades, algumas das quais são bastante graves. Se está a planear fazer cirurgia bariátrica então, primeiro, encontre um hospital especializado e um médico especialista, depois, diga-lhe o que espera e a sua situação específica actual, incluindo história médica, dieta, história familiar, história menstrual, história de alergias …… tudo o que puder pensar, e depois deixe que o médico o ajude a determinar um procedimento específico. Com benefícios elevados vêm riscos potenciais, mas para um cirurgião bariátrico profissional, a cirurgia de bypass gastrointestinal é o padrão ouro e um sinal da maturidade técnica da cirurgia bariátrica.