Questão do paciente:Doença:Colecistite parecida com a lama de Gallstones
Descrição da doença:Depois de comer uma tigela de macarrão ao meio-dia de 7 de Novembro (sábado), a dor era insuportável e ocorreram vómitos (também me senti confortável a vomitar alguns), depois fui ao Hospital Popular Provincial de Liaoning e fui diagnosticado com cálculos biliares, e foram encontradas pedras nos rins há 2 meses.
Esperança de ajudar:1 Qual é o melhor meio para esta condição, tratamento conservador, cirurgia para cortar a vesícula biliar ou preservação da bílis minimamente invasiva, o que é melhor
2. Diz-se na Internet que as pedras sedimentares da vesícula biliar podem escapar para a conduta biliar comum.
3, por favor, ajude o médico a dar uma explicação detalhada da boa ideia, além disso, a Internet disse que o tratamento natural de beber sumo de maçã é viável
Departamento Hospitalar: Liaoning Provincial People’s Hospital Emergency Department
Medicamentos: Nome da medicação: Lemeine Nedze (tudo gota-a-gota)
Instruções de dosagem: Uma gota por dia durante três dias
Lemetina (injecção de mesilato de pazufloxacina) 0,3g por dose, uma vez por dia
Nedzi (injecção de cloreto de sódio Ornidazole) (infusão contínua) (sem medicamentos adicionais) 0,5g por vez, uma vez por dia
Resposta do doutor.
Sugestão: Clique aqui para consultar o meu artigo “Colecistectomia laparoscópica e precauções pós-operatórias
Pergunta do paciente.
Dr. Wang, é possível realizar uma cirurgia biliar minimamente invasiva neste caso?
Resposta do doutor.
Pedras semelhantes a sedimentos não são adequadas para a preservação das vias biliares
A pergunta do paciente.
Agora tenho urina amarela, no terceiro dia de gotejamento, comi meia panqueca ao meio-dia, e a dor na parte superior direita do abdómen recomeçou.
Resposta do médico.
Necessidade de verificar o funcionamento do fígado e avaliar a possibilidade de pedras combinadas de ducto biliar
Pergunta do paciente.
Então, por favor pergunte ao Dr. Wang, agora o paciente comeu meio bolo ao meio-dia, a parte superior direita do abdómen ainda tem alguma dor, continuada durante três ou quatro horas, até às 19 horas, o que não indica que a inflamação não tenha sido eliminada, então que drogas devem continuar a ser boas? (injecção de Fosfomicina) e Nedzi (injecção de cloreto de sódio Ornidazole) (infusão contínua)
Resposta do doutor.
Pode continuar a utilizar antibióticos, ao mesmo tempo que deve controlar rigorosamente a dieta, o mais rapidamente possível para melhorar o exame.
A pergunta do paciente.
O paciente tem dores e por vezes arrepios, mas sem febre, é também um sintoma de cálculos biliares, e se for uma pedra de canal biliar, que tratamento está disponível?
A resposta do médico.
Pode ser um sinal de colangite ou colecistite agravada, podem ser utilizados antibióticos mais fortes, se ainda não houver uma melhoria significativa, a cirurgia deve ser considerada
Pergunta do paciente.
Não tenho a certeza qual é o problema, mas a ressonância magnética não mostra pedras nas condutas biliares.
Resposta do médico.
Por favor, forneça informações detalhadas e resultados de testes, incluindo dados de imagem e resultados laboratoriais recentes, pode carregar os resultados dos testes e o relatório da ressonância magnética como fotos
Pergunta do paciente.
O paciente foi hospitalizado e submetido a testes de função hepática e de ressonância magnética numa universidade médica devido ao amarelecimento e arrepios dolorosos após o terceiro dia da IV. A bilirrubina estava alta mas não mostrava um bloqueio do ducto biliar comum. Após 2 dias de medicação anti-inflamatória, a bilirrubina diminuiu (não consegui obter os resultados do diagnóstico a tempo, mas de acordo com o médico, diminuiu um pouco). Além disso, se não operarmos, haverá neste caso efeitos negativos do tratamento conservador, tais como efeitos graves no fígado ou algo assim?
Resposta do médico.
O paciente não tem antecedentes de infecção pelo vírus da hepatite, se o fígado em si não for um grande problema, os sintomas actuais podem ser devidos a cálculos da vesícula biliar nos canais biliares, causando uma obstrução biliar transitória e colangite, e depois os cálculos dos canais biliares descarregados no duodeno por si mesmos, a obstrução biliar é levantada, a icterícia diminui lentamente, pelo que a RM e a ecografia não conseguem ver os cálculos dos canais biliares
Pergunta do paciente.
Não há historial de infecção pelo vírus da hepatite, mas a função hepática do teste de sangue já é má, esta doença não afectará o fígado nem nada ah, penso que agora se a icterícia desaparecer lentamente, os sinais físicos voltam ao normal, primeiro tomar um mês de tratamento conservador, pensar no plano de tratamento tal como beber medicina chinesa ou algo do género, isto não voltará imediatamente a recair o que é perigoso, vê-se agora duas paredes da vesícula biliar com espessura de 0,45cm (sem jejum) e 0,4cm, respectivamente. A espessura da parede da vesícula biliar é de 0,45cm (sem jejum) e 0,4cm (em jejum), isto pode dizer se a vesícula biliar ainda tem função de contracção?
Resposta do médico.
Actualmente, podemos tomar meios de tratamento conservadores, anti-inflamatórios, protecção do fígado, não recomendamos o tratamento da medicina chinesa, a inflamação da vesícula biliar é pesada, mas também precisamos de estar alerta para a possibilidade de pancreatite
Pergunta do paciente.
Estou agora no hospital a pingar, estava pronto para fazer cirurgia, agora da ecografia, o pâncreas não deve ter problemas ah, por favor pergunte ao director Wang, depois tratamento conservador para como tratar ah, como estar alerta para a pancreatite, que anti-inflamatórios devem ser tomados em casa é melhor
Resposta do doutor.
Jejum, descompressão gastrointestinal, antibióticos, medicamentos hepatoprotectores, líquidos suficientes, para que a inflamação diminua completamente antes da cirurgia seja mais segura, claro, se a inflamação contínua não diminuir, então considere a cirurgia o mais cedo possível
Pergunta do paciente.
O nosso médico disse que a função hepática não é muito boa, por isso pergunte ao Director Wang, esta função hepática não é muito boa não é causada por este bloqueio ah, o bloqueio do dano hepático, se tratamento conservador, e depois recorrência, não é muito prejudicial ao fígado ah, além disso, o médico disse, a partir do caso de não ter febre, a inflamação não é muito grande, por isso esta situação, no final, o corpo não é muito prejudicial, incluindo o fígado e os rins o que, por favor, gastei várias vezes para pagar, estou realmente ansioso
Resposta do doutor.
A maioria dos casos de má função hepática é causada por obstrução do canal biliar e colangite, se a obstrução for levantada, a função hepática voltará rapidamente ao normal, não deixando geralmente complicações graves. É claro que as pedras do ducto biliar podem repetir-se e causar outra obstrução do ducto biliar, pelo que se recomenda que as condições permitam um tratamento cirúrgico precoce, de acordo com as condições médicas locais e a condição real do paciente para fazer um tratamento individualizado, não se preocupe demasiado