Qual é a sua opinião sobre os fibroadenomas da mama?

O fibroadenoma da mama é um tumor benigno comum da mama, que ocorre em mulheres jovens e de meia-idade entre os 20 e os 40 anos. O aparecimento da doença está relacionado com o nível relativamente ou absolutamente elevado de estrogénios no organismo, existindo uma taxa de malignidade de cerca de 5 por cento, sendo a excisão cirúrgica o principal tratamento. Atualmente, muitas pessoas têm uma compreensão ambígua do fibroadenoma da mama: Em primeiro lugar, acredita-se que o fibroadenoma da mama pode ser eliminado sem cirurgia, tomando medicação, e alguns pacientes gastaram muito tempo e dinheiro para isso. Quanto à questão de saber se o fibroadenoma da mama pode ser eliminado com medicação, o consenso atual na área médica é que o fibroadenoma da mama é um tipo de doença que não pode ser curada com medicação. Clinicamente, observamos alguns nódulos mamários que desaparecem após a toma de medicação, e a maioria destes nódulos são nódulos de hiperplasia mamária e não fibroadenoma mamário. Em segundo lugar, acredita-se que o fibroadenoma da mama é fácil de recidivar após a cirurgia. Existe mesmo um ditado popular na sociedade que diz que “não há problema em não o cortar, mas quanto mais se corta, mais ele volta a aparecer”. É verdade que existem alguns casos de recorrência pós-cirúrgica na clínica, mas a recorrência do fibroadenoma da mama não se deve à estimulação cirúrgica. Quando um fibroadenoma mamário é detectado, deixa de existir depois de ser removido cirurgicamente. A recorrência pós-operatória do tumor consiste, de facto, em duas situações: ou se desenvolve um novo tumor, ou uma pequena lesão que existia antes da cirurgia aumenta gradualmente de tamanho e torna-se palpável. O fibroadenoma da mama tem a caraterística de ocorrência e crescimento múltiplos, pelo que não é difícil compreender a chamada “recidiva”. Clinicamente, existem algumas medidas para reduzir a recorrência após a cirurgia: em primeiro lugar, o peritônio do tumor deve ser removido durante a operação, e geralmente é necessário remover uma pequena quantidade de tecidos normais ao redor do tumor, além do corpo do tumor. Em segundo lugar, deve ser efectuado um exame pré-operatório detalhado para remover o tumor que já existe e que pode ser removido de uma só vez, de modo a evitar resíduos. Naturalmente, deve ser efectuada uma revisão pós-operatória regular e a recorrência do tumor deve ser tratada prontamente. Atualmente, muitas novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas têm sido aplicadas nas clínicas e a cirurgia de remoção do tumor tornou-se cada vez mais simples, pelo que os doentes não precisam de se preocupar muito com a cirurgia. Em terceiro lugar, acredita-se que o fibroadenoma da mama é um tumor benigno e não importa se é tratado ou não. Há várias questões que devem ser esclarecidas aqui: em primeiro lugar, sem confirmação patológica, não é certo que um tumor que cresce na mama seja definitivamente um tumor benigno. Clinicamente, cerca de 10% dos cancros lobulares da mama têm manifestações clínicas semelhantes a fibroadenomas, que podem ser fatais se o tratamento for adiado. Em segundo lugar, sob a influência do elevado nível de estrogénio na gravidez, o fibroadenoma da mama cresce rapidamente e é propenso a transformação maligna e a outras consequências adversas. Para além do exame ginecológico de rotina antes da gravidez, as mulheres devem também submeter-se a um exame mamário. Se for detectado um tumor da mama, é preferível removê-lo antes da gravidez. Em terceiro lugar, o fibroadenoma da mama continua a ter uma taxa de malignidade de 5%, pelo que não é boa ideia deixar o tumor permanecer no corpo durante muito tempo. De um modo geral, embora o fibroadenoma da mama seja um tumor benigno comum, não devemos ser cegamente optimistas nem deixar de o tratar adequadamente devido a várias preocupações, que podem causar atrasos no tratamento da doença. Uma vez detectado um fibroadenoma, seria sensato dirigir-se a uma instituição médica regular para tratamento atempado.