O fenómeno “on D off” O fenómeno “on D off”. Alguns pacientes sofrem flutuações nos sintomas tardiamente no decurso da levodopa, independentemente do tempo e da dose do medicamento, que pode alternar várias vezes ao longo do dia. A taxa de mudança pode ser muito rápida e imprevisível. Os pacientes descrevem as mudanças como sendo como a energia a ligar e a desligar, daí o termo clínico “Fenómeno On-D Off”. Heterokinesia Manifesta-se como um movimento involuntário repetitivo, repetitivo, muitas vezes nos músculos faciais, mas também no pescoço, costas e membros. Estes movimentos involuntários podem ser de grande magnitude e, em casos graves, podem afectar a capacidade do paciente de realizar actividades de vida diária. Este fenómeno representa 15% de todos os consumidores de drogas e é mais frequente quanto mais jovem for o paciente. Movimentos involuntários Movimentos involuntários. Ou movimentos anormais, que são contracções involuntárias de uma parte do músculo aleatório, de um músculo ou de um grupo de músculos. É um movimento muscular esquelético de que o paciente está consciente mas não pode controlar por si próprio. Exemplos clínicos comuns incluem miofibrilação, tremores de miofibra, espasmos, idiotas, mioclonos, tremores, movimentos coreiformes, discinesia tardive e espasmos de torção. Rigidez muscular Rigidez muscular. É um fenómeno como a tensão muscular, inchaço, rigidez e espasmos (cãibras). Tons musculares Tons musculares. Em termos simples, é a força gerada pelas células musculares que se puxam umas sobre as outras. A tensão de um músculo em repouso, relaxado, é chamada tónus muscular. É a base para manter várias posturas e movimentos normais do corpo e exprime-se de muitas formas. Por exemplo, quando uma pessoa está em repouso, a tensão nos músculos do corpo é chamada tónus muscular em repouso. Quando o corpo está de pé, os músculos não se contraem significativamente, mas os músculos à frente e atrás do corpo também mantêm uma certa tensão para manter a postura de pé e a estabilidade corporal, chamada tónus muscular postural. O tónus dos músculos durante o movimento é chamado tónus motor e é um factor importante para assegurar um movimento muscular contínuo e suave (sem tremores, sacudidelas ou espasmos). Tremor Tremor. Dois significados gerais, tremor, que também se refere a um nome de doença para um movimento oscilatório rítmico e alternado, causado por um padrão repetitivo de contracção muscular e relaxamento; e vibração, como na explosão de uma arma, tremendo a terra. Tonicidade Tonicidade. Os músculos dos membros, pescoço e rosto tornam-se rígidos, e há uma sensação de esforço, peso e fraqueza ao mover os membros. Ao caminhar, os membros superiores perdem o seu movimento de balanço coordenado e o comprimento dos passos é encurtado, o que, quando combinado com uma postura flexionada, pode fazer com que o paciente caminhe com um movimento quebrado ou para a frente, a que chamamos “marcha em pânico”.