O tratamento de uma hérnia de disco inclui a medicina e cirurgia conservadora chinesa. A escolha tem de ser feita de acordo com as necessidades do paciente e o curso da doença. Tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar Visão geral do tratamento conservador de discos lombares na medicina chinesa: Após o diagnóstico de hérnia discal lombar, excepto em casos com disfunção urinária e fecal, força muscular extensa e perda sensorial ou paralisia, o tratamento não cirúrgico pode ser usado em primeiro lugar, incluindo repouso em cama dura plana, tracção, compressas quentes, reposicionamento tui-na manual e medicina chinesa oral. Esta é a principal introdução ao tratamento tui-na manual. Após a admissão no hospital, os pacientes são aconselhados a deitar-se numa cama dura, reduzir as suas actividades, andar no chão e sentar-se com uma cintura lombar para proteger a região lombar, aplicar compressas quentes na região lombar duas vezes por dia com ervas medicinais chinesas e massagem de dois em dois dias, juntamente com ervas medicinais chinesas tomadas oralmente, ou com sedativos de injecção de sálvia, no prazo de duas semanas os sintomas podem ser significativamente reduzidos e alguns pacientes podem ver melhorias no prazo de uma semana. Método de massagem de protrusão do disco lombar Postura: O paciente deita-se com uma almofada macia no peito. Passos: Após identificar o ponto doloroso, primeiro usar o método de rolamento para soltar ambos os lados do músculo lombar maior durante cerca de 15 minutos, depois usar o método de um dedo Zen de empurrar para agitar o lado afectado do músculo lombar maior durante 5 minutos, notando que a técnica deve ser ao ponto de evitar estimulação dolorosa excessiva e desconforto para o paciente, depois usar o método de rolamento para massajar as partes dolorosas da cintura e pernas do paciente durante cerca de 10 minutos. Fazer o paciente deitar-se de lado e utilizar o método da placa giratória lombar para girar a placa de ambos os lados do paciente, para reiniciar os discos salientes e agitar os membros afectados várias vezes antes de pedir ao paciente para se deitar e descansar durante 10 minutos. Após a massagem, o teste de tratamento das pernas rectas pode ser verificado quanto a alterações na força muscular e distúrbios sensoriais. A maioria dos pacientes experimenta uma redução significativa dos sintomas na altura, com sintomas aliviados após várias sessões de massagem. Contra-indicações à Tui Na: Para mulheres grávidas, escorregamento espinal, e para aquelas com doenças cardíacas graves, o tratamento Tui Na não deve ser utilizado para evitar o risco de aborto espontâneo, agravamento de escorregamento espinal ou insuficiência cardíaca. Para as suspeitas de tuberculose vertebral, devem ser feitos mais exames para confirmar o diagnóstico, e se houver tuberculose, o tratamento de massagem não deve ser feito. Em casos de hérnia central, hérnia de núcleo pulposo e ruptura de placas de cartilagem, o tratamento cirúrgico precoce deve ser realizado e não é aconselhável a massagem manipuladora. Em casos com estenose espinal, o efeito da massagem é fraco e a cirurgia é normalmente utilizada. Em alguns casos, se os sintomas não puderem ser completamente eliminados, o tratamento pode ser combinado com gotejamento sacral e fechamento epidural. Tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar Retracção percutânea do disco lombar: sob orientação fluoroscópica de raios X, são inseridos instrumentos especiais directamente no disco para remover parte ou todo o tecido do núcleo pulposus, reduzindo assim a tensão superficial do tecido do núcleo pulposus hérnia, aliviando os danos nas raízes nervosas e eliminando os sintomas. Remoção da hérnia de disco lombar do núcleo pulposus: Indicações para cirurgia de remoção da hérnia de disco lombar do núcleo pulposus: 1, história de hérnia de disco lombar durante mais de seis meses, ineficaz após seis meses de tratamento conservador, dor não aliviada, teste de elevação da perna direita (+) ou às vezes leve e às vezes pesada, ou os sintomas neurológicos continuam a piorar. 2. na típica hérnia de disco lombar central, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível se houver uma combinação de dormência na zona da sela ou perturbações urinárias e fecais. 3.Atypical A hérnia de disco lombar deve ser operada após um tratamento conservador a longo prazo ser ineficaz, os sintomas não são reduzidos após repouso no leito e os sintomas clínicos são agravados após actividade, e a hérnia de disco lombar é confirmada por imagens especiais. 4. pacientes mais velhos com hérnia discal lombar, tais como aqueles com pseudo-deslizamento combinado, hiperplasia da margem posterior do corpo vertebral, ou estenose espinal secundária, devem ser considerados para cirurgia. Preparação pré-operatória para a hérnia discal lombar: Fazer o paciente praticar defecação no leito pré-operatório para evitar dor na ferida pós-operatória, incapacidade de se levantar e desconforto causado por defecação não habitual à beira do leito. Um enema limpo deve ser administrado antes da cirurgia para evitar a obstipação pós-operatória. Dar ao doente uma explicação do seu estado e procurar a sua cooperação durante a operação, e dar-lhe um sedativo após a operação para assegurar o repouso. Cirurgia de hérnia de disco lombar pulposus: 1. exposição de meio segmento vertebral, abertura intervertebral e remoção do núcleo do disco lombar pulposus. Para o tipo paracentral típico de hérnia de disco. Pós-operatório deitado, tratamento antibiótico durante 7 dias, pontos removidos em 2 semanas, pode descer com uma cinta lombar 3 dias após a cirurgia e retomar o trabalho normal após 3 meses. 2.Half laminectomia, meia laminectomia e discectomia lombar. Para a hérnia de disco lombar típica unilateral ou sintomas clínicos atípicos, lacuna de protrusão pouco clara e combinada com deformidade congénita do desenvolvimento lombar de casos de hérnia de disco lombar, tratamento pós-operatório como antes. 3. laminectomia total e remoção do núcleo do disco lombar pulposus com laminectomia total. Isto é indicado em casos de hérnia moderada a típica, particularmente em combinação com compressão do nervo medular dorsal ou cauda equina e estenose espinal secundária. No pós-operatório, os antibióticos são aplicados em posição plana durante 7 dias, os pontos são removidos às 2 semanas, o doente é colocado no chão às 6 semanas e revisto aos 3 meses. Regresso ao trabalho normal após 6 meses. Complicações pós-operatórias após a hérnia discal lombar remoção do núcleo pulposus: infecção, incidência 0,8%; lesão vascular; lesão nervosa; lesão de órgãos. Conclusão: O acima exposto detalha o tratamento da hérnia de discos lombares para si. Os diferentes tratamentos para a hérnia de discos lombares não desempenham o mesmo papel para doentes com diferentes processos e condições da doença. Os pacientes podem escolher o tratamento correcto para a sua hérnia de disco lombar de acordo com o seu progresso e necessidades.