Normalmente come bem, dorme bem, não tem icterícia, não tem ascite, mas uma vez examinado, descobriu-se que tinha cancro do fígado em estado avançado! Há mesmo um caso em que o irmão da família acabou de ser diagnosticado com cancro do fígado, pelo que se acompanhou ao tratamento e fez um check-up, mas acabou por ser também um cancro do fígado! É verdade que deve estar alerta para a possibilidade de cancro do fígado se perder peso, ficar amarelo e não ter apetite, mas a ausência dos sintomas acima referidos não significa necessariamente que esteja bem. De facto, muitos tumores, incluindo o cancro do fígado, têm sintomas vagos ou mesmo inexistentes na fase inicial, pelo que, uma vez detectados, já se encontram na fase tardia, e é difícil fazer um tratamento radical. O cancro do fígado favorece especialmente os “membros da família”. Se o seu familiar de sangue estiver doente, é melhor estar vigilante e ter um rastreio regular. Aqueles que têm um historial de hepatite B, historial familiar de cancro do fígado, bebem álcool e comem pickles na vida diária são todos susceptíveis ao cancro do fígado, por isso é melhor que façam um exame ultra-sónico uma vez de seis em seis meses para detectar a doença a tempo. Vale a pena mencionar especialmente os doentes com antecedentes familiares, porque o cancro do fígado parece favorecer especialmente a “auto-família”, que pode ser a susceptibilidade genética da própria doença no trabalho. Recentemente, encontrou repetidamente a mesma família com cancro antes e depois, tendo mesmo encontrado dois irmãos na mesa de operações ao mesmo tempo para a cirurgia do cancro do fígado. A ocorrência de tumores é o resultado de factores externos que actuam através de factores internos. Os mesmos genes, juntamente com hábitos de vida semelhantes, fazem com que muitos tumores, incluindo o cancro do fígado, favoreçam a mesma família com relações sanguíneas. O caso: o cancro do fígado atingiu uma fase avançada sem qualquer manifestação óbvia O tio Cai, que está nos seus setenta anos, sempre se sentiu bem com as suas refeições e corpo, pelo que nunca participou nos exames médicos gratuitos organizados pela sua unidade durante mais de dez anos após a reforma. A primeira vez que vi isto, suspeitei que estava a sofrer de prostatite e fui para o hospital. O resultado é espantoso: Cai Bo sofre de tensão arterial elevada, diabetes, cistos renais, prostatite e cancro do fígado. Mais infelizmente, o tumor no fígado tinha invadido a veia porta e o cancro do fígado tinha-se desenvolvido até uma fase avançada. Depois de conhecer os resultados dos testes, Cai Bo e a sua família ficaram muito confusos. Ele não tinha dores no fígado, não tinha icterícia, não tinha ascite, e o seu apetite era forte, então como poderia ele ter avançado com o cancro do fígado após o exame? Porque é que não mostrou quaisquer sinais antes? Análise: Várias doenças podem mascarar sintomas tumorais Clinicamente, muitos pacientes têm o mesmo mal-entendido que Cai Bo: pensam que se não têm sintomas como desperdício, icterícia, ascite e perda de apetite, não podem ter tumor. De facto, na realidade, muitos tumores carecem de sintomas típicos na fase inicial, e mesmo na fase tardia, não têm sintomas, e quando diagnosticados, perdem frequentemente o seu significado terapêutico. Para julgar se um tumor está ou não numa fase avançada, não depende de o paciente ter ou não sintomas, mas de factores como a função hepática, o tamanho do tumor, se invade os vasos sanguíneos e se ocorre metástase. Podem existir múltiplas razões para que muitos doentes com cancro do fígado se tenham desenvolvido até ao estádio avançado sem quaisquer sintomas clínicos: Em primeiro lugar, o fígado do paciente tem uma boa função compensatória. “Para uma pessoa média, um fígado com 30% do corpo é normalmente suficiente para manter o funcionamento normal do corpo. Embora o tumor tenha invadido o fígado e mesmo os vasos sanguíneos, desde que 30% do fígado não seja afectado, não apresentará sintomas. Isto não significa que o paciente possa descansar facilmente, porque o tumor cresce muito rapidamente. Quando as células tumorais tiverem invadido todo o fígado, surgirá icterícia e ascite, e até lá o tratamento não será eficaz. Em segundo lugar, se o tumor do paciente crescer no meio do fígado, e o volume hepático não aumentar significativamente, a tensão peritoneal não for elevada, e os nervos circundantes não forem afectados, o paciente pode não sentir dor. E se o coágulo canceroso não tiver invadido a veia porta, ou tiver invadido a veia porta mas não estiver completamente bloqueado, então as ascite não aparecerão. Além disso, os próprios doentes têm doenças subjacentes, tais como hepatite, cirrose, colecistite, pedras na vesícula biliar, doença gástrica, etc. Os sintomas destas doenças são semelhantes aos do cancro, que escondem a verdade da doença. Na prática clínica, há muitos pacientes que têm febre baixa e arrepios, pensando que estão a sofrer de frio para virem ao médico, apenas para descobrirem que têm cancro do fígado depois de fazerem uma ecografia. De facto, a necrose tumoral também pode causar sintomas como febre baixa, arrepios e frio; e o próprio paciente tem diabetes, que também pode mascarar o desperdício causado pelo tumor.