A epilepsia é causada por descargas anormais no córtex cerebral. A remoção do tecido cerebral local causando as descargas anormais ou a destruição das vias de condução das descargas anormais pode tratar a epilepsia até certo ponto. Os critérios de selecção dos pacientes submetidos a cirurgia são: 1) o paciente foi diagnosticado com epilepsia refractária devido a maus resultados de tratamento regular com 2 ou mais medicamentos; 2) as convulsões afectam seriamente a qualidade de vida ou crescimento e desenvolvimento da criança; 3) o estado físico e mental da criança pode cooperar com a avaliação pré-operatória; 4) o foco epiléptico é uma única lesão, não numa área funcional importante do cérebro, e a cirurgia não causará incapacidade significativa ao paciente; 5) o paciente pode ser localizado por métodos não invasivos ou Os focos epilépticos podem ser localizados por métodos não invasivos ou invasivos. Com base num controlo rigoroso das indicações para cirurgia e na escolha de diferentes métodos cirúrgicos, cerca de 70%-80% dos pacientes pediátricos com epilepsia refratária podem beneficiar da cirurgia. A cirurgia é uma ferramenta importante no tratamento da epilepsia refractária, e a cirurgia apropriada pode levar ao controlo das convulsões ou à cura em muitos pacientes. Há uma variedade de abordagens cirúrgicas, mas o único procedimento internacionalmente reconhecido como tendo a eficácia mais definitiva é a ressecção do foco epileptogénico. Outros procedimentos cirúrgicos incluem a calosotomia do corpo, dissecção múltipla de fibras transversais meníngeas e estimulação neuroeléctrica, todos eles aplicados em casos específicos.