O que é exactamente uma hérnia de disco lombar? Para compreender isto, é primeiro necessário saber qual é a estrutura do “disco intervertebral”. “O disco intervertebral é o dispositivo de ligação das vértebras e é constituído por duas partes, o “anel fibroso” e o “núcleo pulposo”, como uma cápsula envolta em água. O “anel fibroso” é equivalente à “cápsula” e o “nucleus pulposus” é equivalente à “água” da cápsula. Para além do seu papel de ligação óssea, também actua como “amortecedor e dobrador”, como uma “almofada de mola”, para assegurar a flexibilidade das costas. Portanto, a este nível, a “cápsula” é mais susceptível a lesões, que podem ser causadas por trauma, tensão, flash e certas deficiências congénitas. Quando o “anel fibroso” é danificado, a “cápsula” não consegue segurar a “água” e o “núcleo pulposo” sobressai do “anel” danificado. O “nucleus pulposus” salta então do “anel fibroso” danificado e causa sintomas se pressionar um nervo. Os sintomas clínicos da hérnia discal lombar não são idênticos, mas a maioria deles baseia-se em dores nas costas e nas pernas, que podem ser simples dores nas costas, simples dores nas pernas, ou ambas; dormência e frieza dos membros são também sintomas comuns. Em geral, o primeiro sintoma de compressão nervosa é “dormência”, enquanto a hérnia de núcleo pulposo causa alterações no ambiente à volta do nervo, resultando em mediadores inflamatórios que estimulam a raiz nervosa e outros tecidos como a principal causa de “dor”. Pode-se ver que os sintomas de uma hérnia de disco lombar estão relacionados com a localização e grau de compressão do material “hérnia”. Os principais são os seguintes: 1. dor lombar com dor radiante e dormência na zona do nervo ciático, e até fraqueza muscular e atrofia. 2. dor apenas nos membros inferiores. 3. dor em uma ou ambas as nádegas, ou com dor lombar. 4.The sintomas dolorosos são agravados pelo caminhar ou pela actividade, e podem ser melhorados ao deitar-se na cama. 5.Walking não mais de cem metros, requerendo repouso antes de voltar a andar. 6.Other sintomas atípicos. No entanto, os sintomas não são idênticos em cada paciente, o que dificulta um diagnóstico clínico rápido e requer frequentemente mais exames “TAC” e “RM”. Com o desenvolvimento e avanço da tecnologia médica e a crescente maturidade da tecnologia da endoprótese, a cirurgia da coluna lombar já não parece assustadora. O tratamento cirúrgico (aberto) pode ser dividido em duas categorias, “fusão e não-fusão”, e como paciente não tem de se debruçar sobre esta questão. Como médico, sinto que o mais importante é controlar rigorosamente as indicações para cirurgia e reduzir traumas desnecessários durante a cirurgia. Em qualquer caso, as vantagens e desvantagens do tratamento cirúrgico são óbvias. Gostaria de advertir os meus pacientes para prestarem atenção a alguns pontos: 1. o aparecimento dos sintomas afectou a sua vida normal; 2. a gravidade dos sintomas excedeu o seu nível de tolerância; 3. os ataques recorrentes com sintomas neurológicos anormais; 4. após mais de três meses de tratamento regular não cirúrgico; 5. o desejo de encurtar o curso da doença e reduzir a carga; 6. as imagens de diagnóstico correspondem aos sintomas clínicos; 7. a confiança no médico é elevada Elevada confiança no médico e pode confiar na sua vida. Para referência, se três a quatro pontos corresponderem ou mais, a cirurgia pode ser considerada. Neste ponto, muitos pacientes e famílias confrontados com cirurgia fazem a mesma pergunta: “Quais são as sequelas da cirurgia? Teoricamente, é improvável que haja sequelas provocadas pela operação cirúrgica. Todas as sequelas variam de acordo com a gravidade da doença primária do paciente, o número de complicações e o tipo de operação escolhida, mas geralmente não haverá sequelas para além do grau da doença primária e não há necessidade de se preocupar demasiado.