Recentemente, o hospital efectuou com sucesso a ligadura retroperitoneal de varicocele em vários doentes com varicocele utilizando a técnica laparoscópica com agulha, tendo obtido excelentes resultados clínicos. A varicocele é uma expansão tortuosa das veias do cordão espermático devido à obstrução do refluxo, que se refere à dilatação, tortuosidade e alongamento dos vasos sanguíneos no plexo trapézio espermático (plexo vascular venoso) devido à estagnação do fluxo sanguíneo nas veias espermáticas. É uma doença comum em adultos jovens, com uma prevalência de 10-15% na população masculina e 15-20% na infertilidade masculina. Ocorre mais frequentemente no lado esquerdo do corpo, mas não é raro que a doença se desenvolva bilateralmente, o que pode atingir os 20%. A varicocele pode levar a atrofia testicular e a uma diminuição da espermatogénese, e mesmo à infertilidade masculina. A varicocele também pode ser causada por tumores renais ou outros tumores retroperitoneais. A varicocele causada por compressão é denominada varicocele sintomática ou secundária. Clinicamente, a varicocele pode ser dividida em três graus: I grau (ligeiro): quando se está de pé, não se vêem as varizes salientes na pele do escroto, mas sente-se as varizes no interior do escroto e as varizes desaparecem rapidamente quando se deita; II grau (moderado): vêem-se as veias dilatadas salientes no escroto quando se está de pé e sente-se as varizes no interior do escroto e a protuberância desaparece gradualmente quando se deita; III grau (grave): Existem vasos sanguíneos espessos óbvios na superfície do escroto, veias dilatadas óbvias semelhantes a minhocas no escroto, e a parede das veias é hipertrofiada e endurecida, desaparecendo lentamente quando se deita. O tratamento tradicional é principalmente a cirurgia aberta, com ligadura da veia espermática intra-escrotal, ligadura da veia espermática inguinal, ligadura da veia espermática no anel interno e ligadura da veia espermática retroperitoneal. Os dois primeiros procedimentos têm uma elevada taxa de recorrência e foram abandonados. A ligadura retroperitoneal da veia espermática interna ou ligadura de cluster tem o melhor efeito e a menor taxa de recorrência porque atinge a maior ligadura, mas é difícil promover a cirurgia aberta tradicional devido ao seu alto trauma; atualmente, a alta ligadura da veia espermática no anel interno é o procedimento comumente usado para cirurgia aberta. Nos últimos anos, os doentes com varicocele também beneficiaram da promoção e aplicação da tecnologia laparoscópica. De acordo com os médicos, a laparoscopia é minuciosa, menos invasiva e de recuperação mais rápida devido ao campo de visão ampliado e à fácil dissecção da veia espermática interna retroperitoneal. Optámos por fazer um orifício de 5 mm no bordo inferior da fossa umbilical e de 5 mm na zona suprapúbica dos pêlos púbicos, dois orifícios para conseguir o mínimo de trauma da laparoscopia com agulha, e ainda mais para conseguir uma tecnologia laparoscópica de cicatriz completamente invisível, e depois, sob a observação da laparoscopia, a separação da veia espermática intravesical para fazer a ligadura das dissecções. O paciente está suficientemente desperto para retomar as suas actividades e pode ter alta do hospital no dia seguinte à operação.