A calvície cicatricial é uma variedade de processos patológicos causados por folículos capilares sujeitos a danos irreversíveis progressivos, formação de cicatrizes, resultando em queda de cabelo, não sendo possível regenerar o cabelo novo. Clinicamente, é comum que o couro cabeludo esteja defeituoso devido a queimaduras, traumatismos, avulsão do couro cabeludo, infeção, cirurgia e outras razões, os folículos capilares não podem ser regenerados, a formação de calvície queloide limitada perda de cabelo permanente causada por queimaduras, traumatismos e infeção. Como a calvície cicatricial tem um impacto óbvio na aparência, é fácil provocar grandes traumas e pressões mentais e psicológicas nos doentes. Por conseguinte, quer do ponto de vista funcional quer do ponto de vista estético, a calvície cicatricial deve ser objeto de uma reparação plástica atempada. O objetivo da restauração é reutilizar o couro cabeludo com cabelo para cobrir a área calva e restaurar a beleza natural de uma cabeça cheia de cabelo. O tratamento da calvície cicatricial é relativamente complexo e envolve normalmente um plano de tratamento individualizado, consoante o estado da doença. Para pequenas áreas de calvície permanente, a cicatriz pode normalmente ser reparada por excisão direta e sutura, transferência local de retalho ou transplante capilar. No caso de grandes áreas de calvície cicatricial, é frequentemente utilizada uma combinação de expansores de tecidos moles e transferências de retalhos expansivos para obter bons resultados. O princípio cosmético do expansor do couro cabeludo consiste em gerar e utilizar tecido “extra” do couro cabeludo. O expansor é uma cápsula feita de uma película de borracha de silicone, sendo o tipo mais comum constituído por um expansor de três partes, um pote de injeção e um cateter. As três partes são implantadas cirurgicamente sob o couro cabeludo normal junto à cicatriz e, após a cirurgia, é injectada regularmente solução salina isotónica estéril no recipiente de injeção, que desce pelo cateter até à cápsula dilatadora e expande gradualmente o dilatador. Após um certo período de tempo, o couro cabeludo na superfície da cápsula dilatadora estica-se e expande-se gradualmente, fornecendo aproximadamente 50% ou mais de tecido “extra” do couro cabeludo. Na segunda fase do procedimento, o expansor é removido e o excesso de couro cabeludo na superfície do expansor é utilizado para cobrir o tecido cicatricial através de uma transferência local de retalho para efeitos de reparação reconstrutiva. O couro cabeludo que foi transferido através da técnica de expansão de tecidos não apresenta diferenças na escassez de cabelo e na direção de crescimento do cabelo em relação ao couro cabeludo normal, pelo que é amplamente utilizado na prática clínica e o efeito do tratamento é muito satisfatório. Clinicamente, o médico precisa de formular um plano de tratamento personalizado de acordo com a localização e a extensão do defeito do couro cabeludo. A maioria dos doentes pode obter resultados de tratamento muito satisfatórios através das duas fases de tratamento acima mencionadas. Se a extensão do dano for maior, pode ser efectuada uma segunda expansão para obter um resultado completamente curado.