A inflamação do tracto reprodutor masculino pode levar à obstrução do ducto espermático, principalmente do ducto epidídimal, resultando em infertilidade masculina. Clinicamente, o ducto epidídimal proximal e o canal distal deferente podem ser anastomosados através de microcirurgia para reabrir o ducto de esperma e assegurar a descarga suave do esperma. A vasectomia é considerada como a técnica de anastomose microscópica mais desafiante e o operador deve não só ser hábil, mas também ser capaz de manter o seu punho na mão e a sua boca na boca. Em casos de recanalização pós-vasectomia, o procedimento pode ser realizado directamente. Dependendo do aspecto intra-operatório do fluido proximal da obstrução e da sua manifestação microscópica, pode ser escolhida uma vasectomia ou uma anastomose vasecto-epidimal; em casos de azoospermia obstrutiva causada por factores inflamatórios ou médicos na linha germinal, deve ser realizada uma biópsia testicular antes da cirurgia reconstrutiva para confirmar uma boa espermatogénese. Se não for encontrado esperma no vaso proximal deferente, então escolhe-se uma anastomose epidídima do vaso deferente; em doentes com ausência congénita do vaso deferente, a extracção do esperma epidídimo é normalmente utilizada para reprodução assistida. Actualmente, o clássico vaso deferente da anastomose é o método de manga lateral de dois pontos, que foi recentemente relatado por Cornell para alcançar uma taxa de recanalização superior a 90%. Primeiro, quatro microspots são marcados na superfície do canal deferente; duas suturas paralelas de dupla costura são passadas através de cada extremidade do canal epidídimo dilatado; o canal epidídimo é incisado longitudinalmente antes de sair, a presença de esperma é confirmada e o esperma microscópico é aspirado e congelado; ambas as suturas são passadas através do lúmen do canal deferente para os microspots pré-marcados; as suturas são apertadas e o canal epidídimo é sobreposto ao lúmen do canal deferente. O procedimento de sutura segue os princípios universais: mucosa a mucosa; sem tensão; fornecimento de sangue garantido; sem danos.