Resumen de las modalidades de ejercicio funcional tras la cirugía de columna lumbar

1. exercícios de dorsiflexão do tornozelo O paciente fica deitado com o joelho direito, a parte de trás do pé é levantada de modo a que o ângulo do tornozelo seja inferior a 90 graus e mantido durante 5 segundos, depois inverter a direcção de modo a que a sola do pé fique perto da cama e mantido durante 5 segundos, e todo o tornozelo é rodado durante 5 segundos para um conjunto completo de movimentos. Isto pode ser feito depois de acordar da anestesia pós-operatória, 20 repetições por conjunto, 1-2 conjuntos dentro de 6 horas após a cirurgia e 3-4 conjuntos/dia a partir do primeiro dia após a cirurgia. 2. exercício de elevação da perna direita O paciente deita-se de costas com o joelho direito, o pé dorsoflexo e o membro inferior levantado da cama. Este exercício pode ser realizado no primeiro dia após a cirurgia, começando a 30° pela primeira vez e aumentando gradualmente o tempo de espera de 3-5 segundos, desde que seja tolerado. 10-15 vezes por grupo, alternando entre pernas, 2-3 grupos/dia. 3.Five- método de apoio por pontos Este exercício deve ser realizado de acordo com os conselhos médicos. 1 semana após a hemilariangectomia, 3-4 semanas após a laminectomia total, 6-8 semanas após a fusão óssea Este exercício funcional deve ser realizado com o paciente em posição supina, dobrando o cotovelo e estendendo o ombro, dobrando o joelho e estendendo a anca, enquanto contrai os extensores espinhais, utilizando os pés, cotovelos e cabeça como os cinco pontos de apoio, de modo a que a cintura saia da cama, segurando durante 3-5 segundos, desde que tolerado, dezenas de vezes por dia. 4.Three método de apoio de três pontos Mudança para o método de apoio de três pontos 1-2 semanas após a prática do método de apoio de cinco pontos Os pacientes deitados de barriga para cima com os cotovelos flexionados contra o peito, com os pés e a almofada da cabeça como os três pontos de apoio, fazem com que todo o corpo saia da cama, mantendo durante 3-5 segundos, desde que tolerado, aderem a dezenas de vezes por dia, pelo menos durando 4-6 semanas. 5.Flying método de deglutição O paciente está deitado com a cabeça inclinada para o lado. O pescoço é esticado para trás e o peito é levantado da cama com ligeira força, ambos os membros superiores são esticados atrás das costas, ambos os joelhos são endireitados, as pernas são levantadas da cama, o abdómen é utilizado como ponto de apoio e o corpo é levantado para cima e para baixo, aguentar durante 3-5 segundos, desde que tolerado, 3-4 vezes por dia. 6. viragem axial Esta manobra tem de ser executada com a assistência da enfermeira/família O paciente é colocado numa posição supina com as mãos dobradas nos cotovelos contra o peito e a perna oposta dobrada no joelho. A enfermeira segura os ombros e ancas do paciente com ambas as mãos e transforma o paciente numa posição lateral, de frente para a enfermeira, com a almofada triangular nas costas do paciente, num ângulo não superior a 60 graus. A perna inferior é ligeiramente dobrada no joelho e a perna superior é dobrada na anca e joelho, com uma almofada macia entre os dois joelhos. 7.Wearing o perímetro lombar Virar axialmente para uma posição lateral, escolher um perímetro lombar que corresponda à forma do corpo do paciente, até ao bordo inferior do arco superior das costelas, até à espinha ilíaca, com um aperto que pode caber 1-2 dedos. Nota: A cinta não deve ser usada com o paciente deitado. 8.Raise da cama Exercício levantando-se da cama enquanto se usa a cintura lombar. A enfermeira deve ajudar o doente a apoiar a parte superior do corpo com os cotovelos e as palmas das mãos, sentar-se e ficar de pé ao lado da cama, olhar em frente e segurar durante 30 segundos. Ficar de pé com as pernas afastadas à largura dos ombros e segurar um objecto fixo com ambas as mãos. Andar com a postura correcta, cabeça para cima, peito para cima e abdómen para dentro.