As convulsões febris não significam simplesmente ‘convulsões’ quando a ‘febre’ está presente.
As convulsões febris são definidas como um aumento súbito da temperatura corporal na infância (frequentemente entre os 3 meses e os 6 anos de idade) levando a uma actividade de disparo anormal no cérebro, causando espasmos musculares generalizados, excluindo ao mesmo tempo infecções intracranianas ou outras causas definidas. Também não é possível diagnosticar convulsões febris se estas tiverem ocorrido anteriormente quando a febre não estava presente.
Porque é que ocorrem convulsões febris?
As convulsões por febre não ocorrem em todos os bebés. Estudos demonstraram que cerca de 2-8% da população terá uma ou mais convulsões febris durante a infância e a primeira infância.
Que bebés são propensos a convulsões febris? As condições principais são actualmente as seguintes.
Factores genéticos: cerca de 33,7% das crianças afectadas têm uma história familiar e os estudos confirmaram a localização genética da herança.
desenvolvimento neurológico atrasado: o cérebro da criança é imaturo e excessivamente sensível à hipertermia, predispondo-a a crises convulsivas
Baixa função do sistema imunitário: estudos revelaram que crianças com convulsões febris têm imunoglobulinas baixas.
Como podem ser tratadas as convulsões febris?
1. deitar o bebé de costas ou sobre uma superfície plana para evitar quedas ou hematomas.
2. virar a cabeça para um lado para facilitar a expulsão da saliva ou do vómito.
3. não ponha nada na boca, pois as picadas de língua raramente ocorrem.
4. não beliscar ou forçar a aba a endireitar um membro dobrado, pois isso não acabará com a apreensão e apenas aumentará os danos.
5. procurar assistência médica imediata.
Como se podem evitar convulsões febris?
Após a primeira ocorrência de convulsões febris é provável que 30% a 40% dos bebés tenham outra convulsão, 75% dos bebés têm outra convulsão no prazo de 1 ano e 90% no prazo de 2 anos. É por isso que é importante para os pais prevenir e controlar os ataques recorrentes.
Prevenção de factores de febre alta: as constipações são a causa mais comum de febre em bebés, pelo que necessitam de melhor nutrição, actividades regulares ao ar livre para fortalecer o seu corpo e melhorar a sua resistência, bem como evitar o arrefecimento e ir para áreas menos povoadas; devem procurar tratamento médico quando têm sintomas de frio.
Tratamento imediato de febre alta: Quando a temperatura corporal atinge 38°C, a febre deve ser activamente reduzida, incluindo métodos físicos e medicinais. Não espere até a temperatura atingir 39°C ou quando já tiver tido uma convulsão antes de se lembrar de reduzir a febre.
medicação intermitente de curta duração: crianças com duas convulsões febris ou uma única convulsão com duração >15 minutos podem ser tratadas desta forma, ou seja, a medicação anticonvulsiva é administrada quando a temperatura excede 37,5°C e é descontinuada quando a temperatura normaliza.
Medicação contínua a longo prazo: isto significa tomar medicação anticonvulsiva durante um longo período de tempo e depois, lentamente, afunilar a medicação se os episódios convulsivos tiverem parado durante mais de 2 anos. Esta abordagem é principalmente adequada para bebés com as seguintes condições: uso ineficaz de medicação intermitente de curso curto; ≥ 4 historial de convulsões febris; ≥ 2 historial de convulsões hipotérmicas (<38°C); sem historial de convulsões febris; duração de uma única convulsão > 15 minutos ou estado persistente; e factores de risco epiléptico.
As convulsões febris podem tornar-se epilepsia?
Embora os sintomas de convulsões febris e epilepsia sejam relativamente semelhantes, não são a mesma doença. E os pais não devem ser excessivamente pressionados porque a hipótese de uma convulsão febril se transformar em epilepsia é baixa. Estudos descobriram que apenas 2-10% das crianças com convulsões febris desenvolvem epilepsia. Com cuidados parentais cuidadosos e tratamento regular por médicos, a maioria dos bebés não tem sequelas após convulsões febris.