Um dos equívocos: a dor nas costas e nas pernas não é uma doença De acordo com as estatísticas, mais de 95% das pessoas experimentaram dores nas costas e nas pernas durante a sua vida. As doenças que causam dores lombares baixas podem envolver quase todos os sistemas do corpo. Algumas das doenças primárias que causam dor lombar desaparecem quando estão curadas, enquanto outras não estão curadas. Alguns pacientes acreditam, portanto, que a dor lombar não é uma doença. De facto, as dores nas costas e pernas causadas por uma hérnia de disco não são apenas uma doença, mas devem ser levadas muito a sério. Esta doença pode não só causar dores nas costas e nas pernas, mas também dormência, frieza, fraqueza e até mesmo paralisia dos membros inferiores e distúrbios urinários e fecais, que podem afectar seriamente a qualidade de vida. O segundo equívoco é que a hérnia discal lombar é caracterizada pela fácil recorrência, especialmente naqueles com disfunção neurológica, e por um longo processo de reparação. Portanto, alguns pacientes, e mesmo alguns médicos leigos, acreditam que a hérnia de disco lombar não pode ser curada. De facto, o efeito global do tratamento da hérnia de disco lombar é muito bom, com uma excelente taxa de cerca de 95%. Há duas razões pelas quais a chamada cura não é boa: uma é a escolha inadequada do método, e a outra é a falta de aderência ao tratamento. Alguns pacientes vão para onde são tratados assim que ouvem falar de um novo tratamento, mas não podem aderir a ele em lado nenhum, e acabam por correr em muitos lugares com resultados insatisfatórios. O terceiro equívoco: superstição num método particular Existem dois tipos de tratamento para a hérnia discal lombar, cirúrgico e não cirúrgico. Este último, por sua vez, tem tracção, massagem, medicação interna e externa, corte e sucção percutânea, lise de colagenase, etc. Deve dizer-se que método também pode curar alguns pacientes, mas que método não pode curar todos os pacientes, e mesmo em alguns casos, certas terapias estão contra-indicadas. Portanto, a atitude correcta é escolher um tratamento específico para cada paciente com base em sintomas clínicos, sinais, duração da doença, e exames de imagem. Mito Nº 4: Conceitos errados sobre cirurgia A maioria dos pacientes com hérnia discal lombar pode ser aliviada ou curada por tratamentos não cirúrgicos, mas alguns pacientes ainda requerem cirurgia. Há dois equívocos diametralmente opostos quando se trata desta questão de cirurgia: um é a cirurgia cega e o outro é a recusa da cirurgia. O primeiro acredita que a cirurgia é a única forma de erradicar uma hérnia de disco lombar, e por isso não escolhe tratá-la enquanto se tratar de uma hérnia de disco e enquanto o paciente concordar. Isto aumenta a carga financeira desnecessária do paciente, por um lado, e aumenta as hipóteses de “síndrome de falha da cirurgia da coluna lombar”, por outro. De facto, as indicações de cirurgia para hérnia de disco lombar são muito rigorosas, e a cirurgia não é a primeira escolha no tratamento da hérnia de disco lombar, enquanto que esta última amplifica os efeitos negativos da cirurgia, tais como danos nos nervos, e considera a cirurgia como um resoluto não-não, mas um tratamento conservador. Deve dizer-se que alguns pacientes com indicações cirúrgicas podem ter os seus principais sintomas aliviados pelo tratamento conservador, mas há sempre alguns sintomas que são difíceis de melhorar, enquanto que a maioria dos pacientes com indicações cirúrgicas não pode ser substituída por qualquer tratamento conservador e deve ser submetida a cirurgia, e quanto mais cedo melhor, caso contrário, a perda da função nervosa pode tornar-se permanente, portanto, a cirurgia e o conservadorismo devem ser tratados de forma discriminatória, e nem a cirurgia deve ser tomada de ânimo leve nem Não se deve ser conservador.