O paciente, um homem de 65 anos de idade, teve um implante de CRTD em 2011. Em Março de 2013, a pele fora do implante de CRTD avariou e causou uma infecção recorrente do saco de cápsulas com vermelhidão localizada, inchaço e pus, que melhorou após o desbridamento e desinfecção do pacemaker. Diagnóstico de admissão: 1. síndrome do nó sinusal doente 3.º grau AVB após implante de CRTD infecção de saco de marca-passo com ruptura 2. doença arterial coronária enfarte do miocárdio antigo após bypass da artéria coronária ICP pós função cardíaca grau 2 3. diabetes mellitus nefropatia diabética tipo 2 insuficiência renal crónica 4. enfarte cerebral, ultra-som cardíaco de admissão: LVd 54,6mm LA30mm RV14,4mm EF 30% aumento do ventrículo esquerdo, contracção anormal do segmento ventricular esquerdo. O paciente era dependente do pacemaker e um eléctrodo de estimulação temporária foi primeiro implantado através da veia femoral direita para estimulação protectora; durante o procedimento, o saco foi limpo de tecido necrótico e secreções purulentas à volta do chumbo do eléctrodo e o pacemaker foi removido. Um fio recto foi colocado no eléctrodo ventricular esquerdo até à ponta do eléctrodo, e o eléctrodo foi removido directamente da veia alvo à mão, sem dificuldade. Um fio recto foi colocado dentro do eléctrodo atrial até à ponta do eléctrodo e o eléctrodo atrial foi removido directamente à mão. O eléctrodo de desfibrilação em espiral do ventrículo direito tinha um fio recto colocado no mesmo até à extremidade da cabeça do eléctrodo e a extremidade traseira foi aparafusada suavemente do miocárdio, mas foi obstruída por aderências da bobina de desfibrilação ao tecido circundante na veia cava superior. Para remover o fio com a ajuda de um dispositivo auxiliar, um fio de bloqueio correspondente é inserido na extremidade traseira do eléctrodo de desfibrilação em espiral do ventrículo direito, alimentado até à extremidade da cabeça do condutor do eléctrodo e o fio de bloqueio é libertado. O eléctrodo de desfibrilação em espiral do ventrículo direito é então removido com sucesso empurrando o fio e eléctrodo de bloqueio em direcção à ponta do eléctrodo e descascando a bobina de desfibrilação da câmara superior para longe do tecido circundante. Finalmente, foi feita uma segunda tentativa de remover o eléctrodo ventricular esquerdo, que ainda estava significativamente obstruído e não podia ser extraído através da veia subclávia. O eléctrodo ventricular esquerdo ainda estava significativamente obstruído e não podia ser extraído através da veia subclávia.