Alterações degenerativas ocorrem em vários tecidos do corpo humano após a puberdade, entre as quais as alterações nos discos intervertebrais ocorrem mais cedo, a principal alteração é a desidratação do núcleo pulposo, o disco intervertebral perde sua elasticidade e tensão normais após a desidratação, e o núcleo pulposo se projeta para fora do local devido a trauma pesado ou lesões repetidas repetidas que fazem com que o anel fibroso seja fraco ou rompido, e o núcleo pulposo entra no canal vertebral lombar e comprime ou estimula as raízes nervosas dos membros inferiores, o que leva a vários graus de dor ou dormência dos membros inferiores. Dor ou dormência disseminada nos membros inferiores, doentes graves com claudicação ou perda de controlo intestinal e paralisia muscular parcial, os doentes perdem total ou parcialmente a capacidade de se moverem e cuidarem de si próprios, a qualidade de vida foi seriamente reduzida, pelo que devemos prestar atenção ao seu tratamento precoce e sistemático. Sintomas do paciente, após o exame fisiológico do especialista em coluna e hiperextensão lombar, hiperextensão filme de raios-X, CT, exame de ressonância magnética pode ser claro diagnóstico de hérnia de disco e, ao mesmo tempo, pode determinar a presença de instabilidade lombar e diagnóstico de estenose espinhal lombar primária ou secundária. Os casos iniciais podem ser aliviados ou curados repousando numa cama dura durante 5-7 dias, complementados por fisioterapia, massagem de manipulação ligeira e medicação razoável, e usando um espartilho de cintura adequado para realizar exercícios de reabilitação funcional no solo. As indicações para cirurgia são: o tratamento não cirúrgico é ineficaz ou recorrente, os sintomas são pesados e afetam o trabalho e a vida, os sintomas de danos nos nervos são óbvios e extensos, ou mesmo continuam a deteriorar-se, e suspeita-se que haja uma rutura completa do anel fibroso do disco intervertebral com fragmentos de núcleo pulposo projetando-se no canal vertebral, a hérnia lombar central tem disfunção urinária e fecal, e a combinação de estenose lombar óbvia basicamente perdeu a capacidade de andar. As principais modalidades são a cirurgia de descompressão simples, a cirurgia de descompressão e fusão, a cirurgia de implantação de disco lombar artificial e a cirurgia de ablação por radiofrequência transforaminal. A PLIF, ou fusão intercorporal lombar posterior, é a cirurgia de referência no país e no estrangeiro para o tratamento da hérnia discal lombar combinada com estenose lombar e instabilidade lombar, incluindo espondilolistese lombar em pessoas de meia-idade e idosas, com uma taxa de cura clínica de até 95% e uma taxa de recorrência muito baixa, sendo por isso preferida por cirurgiões ortopédicos de todo o mundo, e tem sido realizada há quase um ano no nosso hospital com boa eficácia. Os passos básicos são: laminectomia total e descompressão completa do segmento doente através da via lombar, remoção completa dos discos intervertebrais e das placas de cartilagem superior e inferior, implantação da gaiola no espaço intervertebral com suporte de altura adequado e estrutura de fusão de enxerto ósseo, enxerto ósseo adequado em torno da gaiola no espaço intervertebral e fixação do corpo vertebral instável por parafusos pediculares, e então o paciente pode descer ao chão em 3-5 dias após a operação, e os sintomas basicamente desaparecem. Nos últimos anos, o método cirúrgico de remover discos intervertebrais e implantar discos artificiais com unidades móveis para fixá-los nos corpos vertebrais superiores e inferiores ganhou cada vez mais atenção, e tornou-se o ideal dos cirurgiões ortopédicos para fazer a coluna se mover no século 21, mas ainda há muitas dificuldades técnicas a serem aperfeiçoadas.