As alucinações são uma perturbação cognitiva mais grave, um sentimento ilusório, mas não são ilusórias para o doente que alucina, são vívidas e realistas e podem provocar raiva, tristeza, pânico, evitamento e até reacções emocionais ou comportamentais de ataque aos outros. As tentativas de persuadir o doente alucinado a não acreditar na alucinação são por vezes inúteis. Os factores de risco para alucinações em pessoas com doença de Parkinson incluem medicação antiparkinsoniana, défice cognitivo, gravidade da doença, deficiência visual, depressão e ansiedade combinadas. As alucinações podem consistir em figuras humanas, animais ou objectos, e podem ser mais vívidas, ou desfocadas ou distorcidas. Quando as alucinações ocorrem, é importante que os familiares vigiem o doente e é melhor levá-lo rapidamente para o hospital e fazer o tratamento adequado. Por vezes, tentar dizer ao doente que a pessoa ou o objeto que está a ver não existe e que se trata de uma alucinação não o convence e pode até provocar uma discussão e aumentar o sofrimento do doente. Quando o doente diz à família que viu pessoas ou objectos que não existem na realidade, observe as emoções do doente quando vê essas imagens, sejam elas de ansiedade, medo ou outras. É importante começar por tranquilizar subtilmente o doente, em vez de o convencer apenas de que não há pessoas, nem animais, que está a ter alucinações, etc. As alucinações são realistas para o doente e podem também ser contraproducentes, aumentando a ansiedade e o medo do doente. Se o doente não disser o que vê, mas apresentar um comportamento anormal, por exemplo, andar sempre em direção a um determinado local, olhar sempre para um determinado local, falar sempre sozinho num determinado local, etc., e apresentar um comportamento anormal, tente falar com o doente e ouvir pacientemente o que ele vê. Se o doente for violento, alguns objectos perigosos, como uma tesoura, podem feri-lo ou ferir outras pessoas, por isso tente tranquilizá-lo, ouça-o pacientemente e tente acalmá-lo. Alguns doentes podem também ter alucinações, por vezes saindo a meio da noite, o que também é muito perigoso.