Tratamento da hérnia de discos na coluna lombar

É uma lei natural que o corpo humano envelhece gradualmente com a idade, e o disco intervertebral humano não é excepção, pelo que uma hérnia discal é também uma doença degenerativa. O corpo humano tem a capacidade de reparar a maioria das lesões e o mesmo é válido para o tratamento de hérnias discais. Com a recuperação e/ou tratamento conservador adequado, a maioria dos sintomas pode ser aliviada assim que a inflamação causada pela hérnia tenha diminuído. É como uma pessoa que tem um pequeno corte na pele e acaba de limpá-la e enfaixá-la, e com o tempo a pele fica cicatrizada e cicatrizada. Se os tendões (tendões e ossos) forem feridos, um cirurgião terá de lidar com isso. O mesmo se aplica aos discos ligeiramente sintomáticos, sem hérnia grave. Os sintomas de dores nas costas e pernas podem ser aliviados pelo repouso na cama, fecho local, tracção e massagem, medicamentos e outros métodos que tratam os sintomas mas não a causa raiz, mas então o disco é como um pneu de automóvel que foi reparado, embora possa ser utilizado, já é um pneu velho e os seus indicadores de desempenho em todos os aspectos já não são comparáveis aos pneus novos. É importante proteger as suas costas na sua vida e trabalho futuros, ou seja, escolher adequadamente para todos os tipos de trabalho intenso e exercício físico. Para além do tratamento conservador, existem também métodos intervencionistas e minimamente invasivos para o tratamento de hérnias discais: 1. Tratamento intervencionista percutâneo: podem dizer-se vários métodos intervencionistas percutâneos para curar os sintomas através do tratamento parcial do original. Para pacientes cujo tratamento conservador é ineficaz e cujas indicações são adequadas, a eficácia é de cerca de 60%. A vantagem é que o processo de tratamento é menos invasivo, mas a desvantagem é que a maioria dos pacientes não consegue ver resultados imediatos. 2. cirurgia minimamente invasiva com discoscopia e endoscopia: em teoria, a discoscopia e endoscopia são uma cura tanto para os sintomas como para a causa raiz. Para hérnias discais simples e grandes, tanto a discoscopia como a endoscopia podem ser utilizadas para remover a hérnia discal e aliviar os sintomas da ciática (notar que isto é alívio e não cura). Em pacientes com tratamento tardio de uma hérnia discal ou início tardio dos sintomas, podem desenvolver-se cicatrizes ósseas ou fibrosas à volta do disco, levando à estenose espinal, que não pode ser removida com discoscopia e endoscopia, pelo que os resultados obtidos com este procedimento são menos favoráveis do que com uma simples hérnia discal. 3. cirurgia de fusão e fixação da coluna vertebral: Se a hérnia discal for acompanhada de condições mais graves, tais como espondilolistese lombar, estenose lombar espinal, escoliose degenerativa lombar, etc., estas condições não são simplesmente um problema de hérnia discal lombar, são mais graves do que as simples alterações patológicas da hérnia discal lombar, e o tratamento é evidentemente complexo, a maior parte destas condições requerem cirurgia de descompressão, fusão e fixação interna. Através desta cirurgia de fusão e fixação interna tem as vantagens de um tratamento exaustivo, eficácia real, tempo de manutenção longo e recidiva não fácil, mas ao mesmo tempo tem as desvantagens de ser traumática, de risco relativamente elevado e de custo elevado. 4) Fixação da coluna vertebral sem fusão: A coluna vertebral é um órgão motor e quanto menos os segmentos que se fundem, melhor. Para um pequeno número de pacientes, a fusão de um segmento é ainda um problema, para além do trauma da própria cirurgia, e a degeneração dos segmentos adjacentes. Isto levou ao desenvolvimento da fixação dinâmica da coluna, também conhecida como fixação não-fusional, que consiste tanto num dispositivo de fixação dinâmica como num disco intervertebral artificial como materiais de fixação. A vantagem deste método de tratamento é que preserva parte do movimento da coluna vertebral e reduz a possibilidade de degeneração dos segmentos adjacentes. No entanto, tal abordagem ainda faz parte da escada de tratamento para doenças da coluna vertebral, o que significa que se a dor não for aliviada ou curada por métodos de fixação eléctrica ou não-fusão, a coluna vertebral ainda é tratada com fusão. Esta é uma subdivisão de todo o processo de tratamento, atrasando o tempo para realizar a fusão vertebral tanto quanto possível, que é o conceito de terapia escalonada. Neste momento, pode ter a impressão de que não existe um tratamento melhor e mais eficaz para os discos intervertebrais. Esta pergunta é como perguntar a um vendedor: “Eu quero os melhores sapatos”. Existem tais sapatos? “Sim, não o sapato mais caro é o melhor, o sapato que lhe serve é o melhor”. O tratamento de uma hérnia de disco é a mesma coisa que comprar sapatos, o que lhe convém é o melhor. O acto médico em si é um acto de alta tecnologia, de alto risco. As capacidades pessoais do médico, as condições do hospital, a gravidade da doença do paciente, a sua tolerância à dor, a sua capacidade mental, etc. influenciam o resultado do tratamento, assim como o conhecimento do paciente e da sua família sobre a doença e a sua cooperação com o médico. Em conclusão, através da recuperação e tratamento pelo médico, 80-90% dos pacientes podem ser curados a longo prazo, enquanto os restantes 10-20% dos pacientes podem alcançar 80-90% de alívio da dor e manter uma vida diária normal.