I. Eventos associados aos procedimentos perioperatórios 1. Menos traumas no local da cirurgia e menos complicações associadas. Baixa responsabilidade e stress para os cuidados de enfermaria. 2. cuidados simples, com a capacidade de se deslocar no pós-operatório e um ligeiro fardo para os cuidados familiares. 3. curto tempo de regresso ao trabalho. II. eventos relacionados com a cirurgia 1. a cirurgia é altamente direccionada e a cirurgia minimamente invasiva é realizada de acordo com a lacuna de responsabilidade pelo tratamento. Se a cirurgia aberta pode exigir 2-3 lacunas a serem fundidas, a cirurgia minimamente invasiva pode escolher 1 lacuna responsável para o tratamento, e outras lacunas podem ser alvo de acordo com a presença ou não de sintomas responsáveis mais tarde, e depois decidir se deve ser alvo de tratamento. 2, a cirurgia PELD não funde as lacunas, teoricamente os segmentos adjacentes têm poucas complicações. a cirurgia peld simplesmente remove a hérnia discal sem fundir as lacunas, o que é equivalente à cirurgia não-fusional da coluna vertebral. Isto teoricamente não aumenta a carga sobre a lacuna adjacente e a probabilidade de instabilidade secundária é reduzida. A incidência e gravidade das complicações associadas ao local cirúrgico são baixas. A cirurgia PELD é realizada sob anestesia local e o paciente é melhor servido por um monitor neurológico imediato e completo. A suavidade e segurança da operação são asseguradas. Por exemplo, a ruptura do saco dural não requer reparação para a PELD e o aumento do repouso no leito é suficiente. Enquanto que uma ruptura do saco dural resultante de uma cirurgia de desenvolvimento pode requerer uma reoperação ou tratamento de perfuração e aumenta significativamente a duração da estadia hospitalar. Em terceiro lugar, há dois lados em tudo: a PELD tem vantagens e, claro, desvantagens. 1. a cirurgia PELD sem fixação e fusão da coluna lombar não consegue controlar as dores lombares baixas (dor lombar LBK). Estudos relevantes de alto nível também demonstraram que não há diferença significativa no alívio das dores nas pernas e lombares quando a cirurgia minimamente invasiva é comparada com a cirurgia aberta. 2. não houve diferença nas taxas de reoperação em comparação com a cirurgia aberta. Apesar de não haver diferença nas taxas de reoperação, o procedimento PELD é tão minimamente invasivo que a reoperação é muito simples de gerir. O número total de pacientes tratados novamente endoscopicamente ou cirurgicamente por várias razões na nossa base de dados foi de 45, representando 2,5% dos casos no mesmo período. Isto é muito inferior aos 5-12% comunicados no estrangeiro. A razão para tal está intimamente relacionada com o facto de a nossa disciplina estar finamente dividida, o âmbito da prática dos médicos ser estreito e as indicações serem rigorosamente controladas. 3. a curva de aprendizagem é longa. Foram necessários quase 4 anos para completar os primeiros 100 casos, e a incidência de cirurgia secundária nos primeiros 100 casos foi de 7%. À medida que a técnica amadureceu, a taxa de cirurgia secundária foi reduzida apenas para menos de 2%. É tão difícil de treinar e amadurecer como um cirurgião de coluna minimamente invasivo. Pode-se amadurecer através dos solavancos na estrada, ou pode-se atingir um obstáculo intransponível e desistir.