A cirurgia é um ato importante para qualquer pessoa. O sucesso da operação não depende apenas da perícia do cirurgião, mas também, em grande medida, da estreita cooperação do doente. Isto é especialmente verdade para os doentes com estenose uretral. Podemos fazer uma analogia, se o corpo humano é comparado a um carro, então sofremos da doença é equivalente a um carro em algum lugar no mau funcionamento do carro, a cirurgia do médico é o processo de levantar o mau funcionamento, e o exame pré-operatório correto e a preparação é equivalente à análise do uso de automóveis, de modo a facilitar a manutenção correta do carro. 1, exame pré-operatório exame pré-operatório para entender a estenose uretral do local, número, grau, comprimento, tecido cicatricial em torno da estenose e se existem comorbidades. Exame geral: história médica detalhada, história cirúrgica prévia e razões para falha cirúrgica, palpação uretral, cultura de urina + teste de sensibilidade a drogas, se necessário, exame de sonda uretral viável. Exame especial: exame de imagem incluindo cistouretrografia (necessário), reconstrução tridimensional de TC e ressonância magnética uretral, ultrassonografia, se necessário, cistoscopia flexível ou uretroscopia, além de urodinâmica pode ser usada para avaliar o grau de estenose uretral e eficácia pós-operatória. 2, preparação pré-operatória: estenose uretral é geralmente aguda com obstrução urinária e dificuldades urinárias primeiro desvio urinário (comumente cistostomia suprapúbica), uretral vago por 3-4 meses para ser inflamação e edema diminuir após o tratamento cirúrgico, exame pré-operatório (cistouretrocistografia, etc.) estenose uretral clara e seleção cirúrgica, rotina de urina e cultura de urina de estágio intermediário, antibióticos sensíveis para garantir que o local da necessidade de cirurgia na uretra não é A utilização de antibióticos sensíveis garante que o trato urinário no local da cirurgia está livre de infeção bacteriana. Avaliação pré-operatória da via cirúrgica, especialmente o períneo, abdome inferior e escroto para quaisquer anormalidades. 3, tratamento ativo de infecções uretrais e periuretrais A estenose uretral leva a mucosa uretral áspera e irregular, má micção, o que cria boas condições para infecções uretrais. A micção de alta pressão pode fazer com que as bactérias da cavidade uretral entrem nos tecidos periféricos da uretra, causando infeção periuretral. A infeção uretral e periuretral é a razão mais importante para o insucesso cirúrgico. Portanto, atenção especial deve ser dada ao seu tratamento pré-cirúrgico, além do uso ativo e racional de drogas antibacterianas, uma das seguintes condições deve ser precedida de cistostomia suprapúbica, e após a infeção ser adequadamente controlada, então o tratamento cirúrgico da estenose uretral deve ser realizado: 1) há inflamação periuretral aguda ou subaguda ou pielonefrite; 2) há pus e secreção semelhante a sangue da uretra, com pressão e dor óbvias e dificuldade em urinar; 3) episódios repetidos de pielonefrite aguda, prostatite aguda, orquite ou epididimite; 4) cálculos vesicais concomitantes, divertículo, infeção; 5) fístula uretro-rectal concomitante ou fístula uretro-cutânea; 6) infeção retro-púbica, abcesso residual, osteomielite do osso púbico. O objetivo da cistostomia suprapúbica é impedir que a urina acima da estenose passe através da uretra infetada e permitir uma drenagem suave da urina e a dissipação gradual da inflamação local, o que normalmente demora 3 meses. Durante a cistostomia, o cuidado da cistostomia suprapúbica deve ser reforçado. 4, tempo de cirurgia de estenose uretral: estenose uretral bola: 3 meses após a lesão, nenhuma operação de dilatação uretral no último 1 mês. Estenose uretral membranosa: 6 meses após a lesão, nenhuma operação de dilatação uretral no último 1 mês. A hemorragia resultante da dilatação uretral, a nova lesão da mucosa uretral e a hemorragia repetida resultante da dilatação uretral agravam a cicatrização local. Nos doentes com hemorragia de dilatação, recomenda-se a colocação do cateter urinário durante um período de 2 semanas. Para além disso, a dilatação forçada é propensa à formação de pseudotraqueia. Portanto, para a estenose uretral proposta para cirurgia, recomenda-se que não haja operação de dilatação uretral no último 1 mês, e o tempo desde a última operação ou lesão deve ser de pelo menos 3-6 meses, e o momento da operação deve ser selecionado de acordo com as condições locais.