A doença bipolar, também conhecida como perturbação maníaco-depressiva, é uma perturbação mental caracterizada por estados de humor anormalmente altos ou baixos, cuja causa ainda não é clara.
Tratamento da desordem bipolar
1. a maioria dos pacientes com episódios requer tratamento hospitalar, e aqueles com episódios graves requerem tratamento hospitalar obrigatório. O paciente deve ser isolado de outras pessoas, mantido em silêncio, alimentado e dado atenção à água e ao equilíbrio electrolítico. A aplicação de antipsicóticos olanzapina, quetiapina e clozapina ajuda a controlar rapidamente a excitação. Os sais de lítio são eficazes no tratamento de episódios maníacos e na prevenção de recaídas, 1 a 2g de cada vez, 2 a 3 vezes por dia durante 4 semanas. A injecção de haloperidol também pode controlar rapidamente os sintomas de psicose e mania.
2, valproato de sódio ou valproato de magnésio no sal de lítio não é eficaz com este medicamento, 600 ~ 1200mg por dia, mas actualmente muitas vezes devido a efeitos secundários e como o medicamento de eleição.
3, terapia electroconvulsiva para excitação e agitação graves, o controlo urgente da doença é aplicável a este método.
4, o tratamento de manutenção para mais de 2 episódios repetidos, em princípio, deve ser medicação a longo prazo. A dose da terapia de manutenção de sal de lítio é de 2/3 a 1/2 da quantidade original do tratamento. 0,75 a 1,0g por dia.
Psicoterapia
Acrescentar a psicoterapia ao tratamento medicamentoso. Identificar e melhorar os maus padrões cognitivos, emocionais e comportamentais dos pacientes, proporcionar intervenção em crise e educar pacientes e famílias sobre a doença, a fim de melhorar a eficácia do tratamento, aumentar o ajustamento social e melhorar o funcionamento social, melhorar o cumprimento e reduzir as recaídas.
Curso de tratamento
Estabelecer o conceito de tratamento a longo prazo e adoptar um tratamento abrangente.
1. período de tratamento agudo Controlar a excitação da fase aguda. Duração do tratamento: geralmente 6-8 semanas.
2. período de consolidação Consolidar os efeitos do tratamento agudo e prevenir as flutuações dos sintomas. Duração do tratamento: 2-3 meses, com a dose de fármacos a permanecer geralmente a mesma.
3.Maintenance período de tratamento Prevenir recaídas e restaurar a função social. Redução gradual da dose de estabilizador não-momento sob observação cuidadosa. A dose e duração do tratamento de manutenção depende das circunstâncias individuais do paciente e é individualizada. Para recidivas múltiplas, a medicação pode ser gradualmente descontinuada após estabilização durante 2-3 ciclos de episódios anteriores ou após 2-3 anos de terapia de manutenção, com uma redução na dose enquanto se observa. Se houver sinais de recaída durante a descontinuação, o regime de tratamento original é imediatamente retomado e é dado um período de manutenção mais longo após a remissão. A idade precoce de início e uma história familiar positiva deve ser mantida.
Prognóstico da doença
Os episódios maníacos são episódicos por natureza, com remissão normal entre episódios, e podem ser mantidos se tratados de forma agressiva. Contudo, sem tratamento e terapia de manutenção eficazes, a taxa de recidivas é elevada. Episódios recorrentes a longo prazo resultam em ataques cada vez mais frequentes, intervalos normais encurtados, ciclismo rápido, dificuldade de tratamento, sintomas residuais, estados crónicos, alterações de personalidade, e perturbações do funcionamento social. Por conseguinte, é necessário estabelecer o conceito de tratamento a longo prazo e tratamento abrangente para evitar recaídas.
Os factores que contribuem para um bom prognóstico incluem: boa personalidade pré-mórbida, bom ajustamento social, início agudo, curta duração da doença, presença de stress psicossocial significativo ou doença somática antes do início, idade tardia do início, acesso a tratamento precoce, bom resultado do tratamento, bom sistema de apoio familiar e social, nenhum historial de episódios recorrentes, nenhum historial familiar de doença mental, nenhum distúrbio de personalidade comorbida, distúrbios de ansiedade, dependência de drogas, dependência de substâncias psicoactivas, e perturbações somáticas, etc. Em contraste, o prognóstico é pobre.
Prevenção de doenças
Os factores psicossociais desempenham um papel importante no aparecimento e recorrência da doença e requerem atenção à regulação psicológica: 1.
1. aprender sobre saúde mental, dominar métodos de depuração psicológica, cultivar uma personalidade optimista, positiva e saudável, melhorar a capacidade de adaptação ao ambiente e manter um bom estado de espírito.
2. correcção de padrões de comportamento indesejáveis, tais como cegueira impulsiva e imprudência.
3. evitar factores psicossociais indesejáveis, evitar tensão elevada a longo prazo, vida irregular e noites tardias frequentes, e dar a si próprio alívio e relaxamento adequados ao stress.
Detecção precoce, tratamento precoce e prevenção de recaídas :.
1, prestar atenção à identificação da ansiedade, depressão, raiva, aborrecimento e outras emoções indesejáveis, prestar atenção à identificação da manifestação precoce da doença, detecção precoce, consulta precoce, e tratamento precoce da doença.
2, a mania é propensa a ataques recorrentes, estabelecer o conceito de tratamento a longo prazo, aprender a monitorizar as suas alterações de humor e estratégias de sobrevivência, dominar a capacidade de gerir a doença; revisão ambulatória regular, comunicar com o médico, monitorizar a condição e os efeitos secundários dos medicamentos, manter a estabilidade da doença e prevenir recaídas.
3. evitar episódios recorrentes de doença, o que pode tornar a doença difícil de tratar e prejudicar o seu funcionamento.
Tratamento de doenças
1. respeitar, compreender, aceitar, cuidar, apoiar e ajudar os doentes.
2, compreensão correcta da doença, apoio aos pacientes no tratamento activo, tratamento precoce, pacientes recorrentes estabelecem o conceito de tratamento a longo prazo, revisão ambulatória regular, comunicação com médicos, monitorização da condição e dos efeitos secundários dos medicamentos, manutenção da estabilidade e prevenção de recaídas.
3. quando a condição é instável, prestar atenção à prevenção de automutilação e suicídio, lesões impulsivas, consulta e tratamento precoce, e boa orientação psicológica. Evitar conflitos quando em estado agitado ou severamente maníaco e evitar provocar o doente.
4. aprender sobre a doença e o tratamento, ajudar os doentes a observar a sua condição, responder a mudanças na sua condição em tempo útil, e adoptar estratégias correctas para evitar causar danos a si próprios e aos outros.
5. prestar atenção a ajudar os pacientes a desenvolver uma boa personalidade, corrigir maus padrões cognitivos e comportamentais, aprender métodos de ajustamento psicológico, evitar factores psicossociais adversos e evitar estar num estado altamente stressante durante muito tempo.
Especialistas sugerem não acreditar no tratamento de remoção de raízes
1, a etiologia dos episódios maníacos é complexa, no conjunto, a causa do início ainda não é muito clara. Portanto, o nível actual do tratamento médico só pode ser sintomático, e não até ao tratamento alopático que consiste em eliminar o tratamento de raiz.
2, os episódios maníacos têm uma variedade de formas de convulsões, os pacientes podem ter um longo tempo para realizar intervalos normais, e não de onde obter a erradicação da raiz do tratamento.
3, de facto, temos muitas doenças diárias como a tensão arterial elevada, diabetes, etc., são tratamentos alopáticos, não a erradicação do tratamento de raiz. Não entre em pânico porque a doença não pode ser erradicada.
4. para as doenças crónicas, é compreensível estar ansioso por procurar tratamento, mas não se atire ao problema e termine o tratamento regular.
Compreensão adequada dos medicamentos psiquiátricos
Muitas famílias e pacientes acreditam que os medicamentos psiquiátricos podem tornar as pessoas estúpidas ou podem ter algumas reacções adversas graves, e não aceitam medicamentos psiquiátricos, resultando em tratamentos atrasados. De facto, os danos causados pela doença ultrapassam de longe a medicação psiquiátrica. O tratamento ambulatório regular, o ajustamento da medicação e a selecção da medicação apropriada podem impedir a ocorrência de reacções adversas graves.
Compreensão adequada das doenças mentais
1. cada um de nós não quer adoecer, seja qual for a doença. No entanto, contrair uma doença é um fenómeno natural e não podemos escolher não contrair uma doença ou contrair qualquer doença, não podemos evitá-la
2. quando cada pessoa encontra uma doença grave ou grave, ela e os seus familiares passam por várias fases psicológicas: surpresa, pânico, não saber o que fazer; nervosismo e medo, negação; confiança e dúvida, procurando cuidados médicos; culpa, culpa e culpa própria, arrependimento e remorso, acompanhados de ansiedade, depressão, baixa auto-estima, pessimismo; medo e pavor; e finalmente, a formação de várias adaptações crónicas, aceitação e confronto.
3. de facto, problemas e doenças podem ocorrer em todos os sistemas do nosso corpo. O mesmo se aplica ao sistema psicológico ou espiritual, um sistema muito importante do nosso corpo, que está igualmente sujeito a problemas e doenças e que não pode ser evitado
4, encontrando doenças mentais e problemas psicológicos, não há necessidade de entrar em pânico e ser pessimista, o rápido desenvolvimento da nossa tecnologia médica trouxe o rápido desenvolvimento do tratamento da doença, desde que a enfrentemos positivamente, a maioria dos prognósticos é bastante boa, o tratamento não é nem complicado nem difícil. Mesmo que seja difícil tratar durante algum tempo, desde que não desistamos, estabeleçamos uma boa relação terapêutica e uma aliança terapêutica entre pacientes, famílias e médicos, lidemos juntos com a doença e aceitemos sistematicamente um tratamento formal, todos melhoraremos ou até chegaremos a uma cura
5. muitos dos nossos pacientes e suas famílias acumularam muitas experiências valiosas para enfrentar a doença e ultrapassá-la, e obtiveram muito bons resultados. Muitos dos nossos pacientes recuperaram e estão a trabalhar, a estudar e a viver como pessoas normais.