Principal queixa e expectativas de tratamento do paciente: principal queixa: considerada HBsAg positiva há mais de 20 anos, anti-HCV positiva durante 11 dias expectativas de tratamento: preocupado com a sua condição, com medo de ficar doente para o resto da vida como o seu pai Situação básica e características de base do paciente: n Género, idade, situação económica, etc. Homem, 41 anos de idade, pai também co-infectado com hepatite B e C n Diagnóstico, historial médico, resultados laboratoriais e outras características de base l Diagnóstico: infecção crónica mista com hepatite viral B e C l História: mais de 20 anos de doença mas nenhum desconforto significativo, nenhum tratamento antiviral, considerado como anti-VHC positivo durante 11 dias l Resultados laboratoriais na apresentação: virologia: HBV ADN 3,07 x 105 IU/ml. HCV RNA-GT 2a, HCV-RNA 7,338 x 104 IU/ml; serologia. HBsAg (+), HBeAg (+), HBcAb (+); bioquímica: ALT 43U/L, AST 28U/L, ácido úrico 442umol/L elevado Tratamento especializado e experiência: O paciente não tinha antecedentes de tratamento antiviral, depois de administrar interferão alfa-2a peguilado e ribavirina, foi negativo para o vírus da hepatite C em 3 semanas; a função hepática normalizada em 3 meses, o ADN do HBV diminuiu para 6,21×104 UI/ml. 104 IU/ml, continuou com o interferão combinado com o tratamento anti-vírus ribavirina C e acrescentou o tratamento anti-vírus entecavir B; até 9 meses de tratamento, o HBV-DNA era indetectável e o HBsAg tornou-se negativo, conseguindo a cura clínica da hepatite B crónica. Nesta altura, o doente era negativo para o vírus da hepatite C. Para salvaguardar a eficácia, o doente continua o tratamento com interferão peguilado em combinação com ribavirina e entecavir e será revisto após 3 meses (1 ano de tratamento). O interferão de acção prolongada é a opção de tratamento de primeira linha para pacientes com hepatite B crónica e é também um componente de tratamento padrão do tratamento da hepatite C. Este paciente recebeu interferão de acção prolongada em combinação com a ribavirina e alcançou um bom resultado, com conversão do vírus da hepatite C aos 3 meses de tratamento e a depuração do HBsAg aos 9 meses, alcançando o ponto final do tratamento de cura clínica. Contudo, a fim de consolidar a eficácia e evitar recaídas, esses pacientes ainda precisam de completar todo o curso do tratamento e não devem ser descontinuados facilmente.