Ajuda a compreender as causas do aborto habitual, tais como relaxamento da endocérvix, lacerações antigas e defeitos do canal cervical, malformações uterinas e aderências uterinas. Os pacientes de infertilidade com anomalias sob histeroscopia representam 19%-62%; se a histeroscopia for combinada com a laparoscopia, é possível obter uma compreensão mais abrangente das causas da infertilidade e dar o tratamento adequado. 1. entubação histeroscópica sob visão directa e injecção sob pressão para diagnosticar e desbloquear as trompas de falópio A obstrução tubária é uma importante causa de infertilidade feminina, representando cerca de 30% a 50% da infertilidade feminina, e com a crescente incidência de doenças sexualmente transmissíveis e o aumento do número de operações histeroscópicas, a tendência é para aumentar de ano para ano. A aplicação madura de intubação histeroscópica e injecção sob pressão permitiu que alguns pacientes com infertilidade tubária fossem efectivamente diagnosticados e tratados e obter uma gravidez intra-uterina com uma taxa de sucesso de mais de 80%. Sob visão directa, a histeroscopia pode não só classificar o grau de aderências, mas também separar as aderências sem ferir a mucosa normal, o que é mais seguro, mais completo e mais eficaz do que a separação cega. A taxa de retorno à menstruação normal é de 76,5% e a taxa de gravidez é de 86,2%. 3.Removal de gravidez residual e dispositivo contraceptivo Pequenas quantidades de gravidez residual durante abortos múltiplos ou fragmentos ósseos residuais após raspagem de gravidezes maiores podem levar a infertilidade secundária; há também casos em que o dispositivo contraceptivo se rompe e permanece na cavidade uterina, afectando a concepção. Estes podem ser facilmente detectados e removidos sob visão histeroscópica directa. 4. remoção do septo uterino longitudinal O septo uterino longitudinal pode ser uma malformação do útero, que pode levar a aborto espontâneo, aborto embrionário, parto prematuro e mal posicionamento fetal. Se o diagnóstico for confirmado por histeroscopia, o septo longitudinal pode ser removido sob o histeroscópio. 5. testes diagnósticos antes da transferência de embriões por FIV A histeroscopia deve ser realizada em todos os casos em que a gravidez não possa ser alcançada após a transferência de embriões de alta qualidade. Recomenda-se também que a histeroscopia seja feita de forma rotineira antes da transferência de embriões para detectar patologias intracavitárias, tais como aderências cavitárias, pequenos fibróides e pólipos.