Que tipo de complicações ocorrem frequentemente em doentes com colecistite? Perfuração da vesícula biliar A perfuração da vesícula biliar localiza-se principalmente na base ou no pescoço da vesícula biliar. A maioria delas é causada pelo aumento da pressão na vesícula biliar devido à obstrução da via biliar, obstrução do fluxo sanguíneo para a vesícula biliar, e compressão por pedras. A perfuração da vesícula biliar pode causar peritonite aguda e requer uma cirurgia de emergência para remover a vesícula biliar e reforçar o tratamento anti-infeccioso após a cirurgia. A hemorragia biliar pode ser causada por infecção ou lesão, resultando na formação de fístula interna entre a vesícula biliar e os vasos sanguíneos adjacentes, e o sangue a fluir para o duodeno através do ducto biliar para formar hemorragia biliar. A hemorragia biliar pode manifestar a tríade típica de vómitos de sangue ou sangue nas fezes, cólicas biliares, e icterícia. A colecistite gangrenosa aguda com perfuração da vesícula biliar pode levar à perfuração com órgãos adjacentes para formar uma fístula interna. Os pacientes apresentam sobretudo arrepios, febre alta e dores abdominais, e muitas vezes requerem cirurgia. O abcesso bacteriano do fígado causado por obstrução do canal biliar devido a pedras na vesícula biliar causa invasão bacteriana no fígado, causando alterações inflamatórias locais e a formação de abcessos únicos ou múltiplos. Os doentes têm frequentemente arrepios, febre alta, dores na zona hepática, náuseas, fraqueza, anorexia e outras manifestações. Neste momento, é necessário reforçar a anti-infecção, e se o abcesso estiver completamente liquefeito, pode ser realizada uma punção guiada por ultra-sons para drenar o pus. A estenose inflamatória dos canais biliares causada por infecções repetidas dos canais biliares ou compressão directa das pedras pode levar ao desbaste do diâmetro interno dos canais biliares, resultando numa excreção biliar pobre, chamada estenose benigna do canal biliar.