A puberdade precoce central é mais comumente vista em duas categorias: lesões orgânicas do sistema nervoso central e puberdade precoce idiopática. (1) As causas comuns de lesões orgânicas do sistema nervoso central incluem as seguintes categorias. 1) Adquiridas: por exemplo, abcesso cerebral, radioterapia craniana, inflamação do sistema central, trauma e cirurgia cranio-cerebral, etc. 2. congénito: por exemplo, cisto aracnoide, hidrocefalia, malformação hipotalâmica, displasia do nervo septal-óptico, cistos supra-selares cranianos, etc. 3. tumores cerebrais: por exemplo, adenomas secretores da hormona luteinizante (LH), astrocitomas, gliomas, etc. (2) Puberdade precoce idiopática: A causa da puberdade precoce idiopática ainda não é clara. Verificou-se que a maioria dos pacientes deste grupo teve um início esporádico, com alguns com características familiares, e este último predominantemente em rapazes, com puberdade precoce masculina familiar herdada principalmente de pais com um historial de puberdade precoce. A puberdade precoce central idiopática é mais comum nas raparigas do que nos rapazes. Existem diferenças de género na incidência global e etiologia da puberdade precoce nas crianças. A causa mais comum da puberdade precoce central nas raparigas é a puberdade precoce idiopática, que representa 80% a 90% da puberdade precoce central nas raparigas, incluindo casos esporádicos e familiares, sendo os primeiros responsáveis pela maioria. A patogénese da puberdade precoce idiopática nas raparigas ainda não é clara e pode estar relacionada com certos factores que afectam a função neuroendócrina central e levar a perturbações no controlo da iniciação da puberdade. A puberdade precoce central nos rapazes é responsável por menos de 30% dos casos e é principalmente secundária a várias patologias do sistema nervoso central, representando cerca de 60% da puberdade precoce nos rapazes, sendo a mais comum secundária a tumores do sistema nervoso central, tais como tumores malignos, tumores pineais e tumores de células germinativas. Portanto, antes de diagnosticar a puberdade precoce idiopática em rapazes, deve ser efectuado um exame cuidadoso para excluir a puberdade precoce secundária devido a lesões orgânicas do sistema nervoso central. Causas comuns da puberdade precoce nas mulheres A puberdade precoce refere-se ao desenvolvimento de características sexuais secundárias femininas antes dos 9 anos de idade, incluindo o desenvolvimento dos seios, o crescimento acelerado, o primeiro aparecimento de pêlos pubianos e o início da menstruação. Os sinais e sintomas da puberdade precoce podem ser generalizados ou localizados, com a maioria das crianças a entrar na puberdade precocemente, enquanto algumas mostram apenas o início precoce do desenvolvimento da mama ou dos pêlos púbicos. As causas comuns desta doença são descritas da seguinte forma: 1. factores centrais ① Maturação precoce da função hipotalâmico-hipófise, que é chamada puberdade precoce somática, refere-se à puberdade precoce verdadeira ou puberdade precoce primária que se verifica ser anormal por exame sistemático. É responsável por aproximadamente 90% de toda a puberdade precoce. O estabelecimento prematuro e a secreção do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano do GnRH-Gn ritmo de libertação do pulso promove o desenvolvimento do folículo ovariano e a secreção da hormona sexual, o que pode causar a menarca precoce, a ovulação e o estabelecimento da fertilidade, e o desenvolvimento de características sexuais secundárias segue o procedimento e a sequência normal de desenvolvimento pubertário, sendo quase todos eles uma puberdade precoce homozigotosa. (2) Doenças do sistema hipotálamo-hipofisário, incluindo encefalite, tuberculose, meningite, lesão, malformação vascular, hipoplasia cerebral, hidrocefalia, tumores (malformação mesencefálica, glioblastoma, craniofaringioma, teratoma), tumores pineais, displasia osteofibrilar múltipla, a chamada síndrome, etc., destroem o centro sexual hipotalâmico, bloqueiam a regulação inibitória do hipotálamo da hipófise e causam gonadotropina hipofisária Isto causa secreção de gonadotropina pituitária e puberdade precoce. 2. factores periféricos Principalmente devido a tumores ovarianos e adrenais. As causas mais comuns são tumores ovarianos e adrenais, tais como tumores de células granulosas, teratomas, células da membrana folicular e chorocarcinoma primário, que podem causar puberdade precoce homossexual, e tumores de células de apoio-mesenchimento, tumores de células hilares e puberdade precoce heterossexual. A hiperplasia congénita da cortical adrenal e os adenomas que segregam excesso de andrógenos causam masculinização feminina, e após o nascimento e durante o período peri-pubertal, sinais de puberdade precoce heterossexual, incluindo crescimento acelerado, hirsutismo, desenvolvimento de nós laríngeos, e aumento do clítoris. Observações clínicas mostram que cerca de 70% da puberdade precoce é inexplicável, seja idiopática ou genética, ou devido a factores ambientais e contaminação alimentar com hormonas sexuais. Além disso, a puberdade precoce também pode ser caracterizada pelo desenvolvimento de um único símbolo sexual, incluindo o aparecimento precoce de seios e pêlos pubianos simples, ou seja, puberdade precoce incompleta ou puberdade precoce temporária.