Muitos amigos no hospital após o exame físico, olhando para o sinal “+” “-” no teste de laboratório, confusos, o cérebro continua a piscar “?????” É por isso que é tão importante conhecer os testes laboratoriais da hepatite. Atualmente, os marcadores sorológicos mais utilizados para verificar a infeção pelo VHB são HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe e anti-HBc, que são referidos como “Hepatite B dois e meio”, e seu papel é principalmente triplo: 1) determinar a presença ou ausência de infeção pelo VHB; 2) determinar a contagiosidade das pessoas infectadas pelo VHB; 3) como uma infeção crônica por hepatite B; e 4) como uma infeção crônica por hepatite B. 3) como uma das bases para julgar o tratamento antiviral e a eficácia dos pacientes com hepatite B crónica. Então, qual é o significado clínico dos diferentes resultados destes cinco indicadores? Vamos dar uma olhadela. 1 . HBsAg (+), Anti-HBs (-), HBeAg (+), Anti-HBe (-) e Anti-HBc (+): que é comumente conhecido como “triplo positivo”, indicando que existem infecções por HBV com replicação viral ativa e a infecciosidade é forte; 2 . HBsAg (+), Anti-HBs (-), HBeAg (-) HBsAg (+), anti-HBs (-), HBeAg (-), anti-HBe (+) e anti-HBc (+): comumente conhecido como “pequeno triplo positivo”, indicando que há uma infeção pelo HBV, mas a replicação viral é relativamente quiescente, a contagiosidade do relativamente fraco; 3, HBsAg (+), anti-HBs (-), HBeAg (-), anti-HBe (-) e anti-HBc (+): indicando que há uma infeção pelo HBV, mas a replicação viral é relativamente quiescente, a contagiosidade da infeção pelo HBV, mas a replicação viral é relativamente fraca; 3. infeção, mas a replicação do vírus é relativamente quiescente, e a infecciosidade é relativamente fraca; 4) HBsAg(-),anti-HBs(+),HBeAg(-),anti-HBe(-) e anti-HBc(+): indica que houve uma infeção pelo VHB, mas foram produzidos anticorpos protectores, e não é infecciosa, não havendo necessidade de vacina contra a hepatite B; 5) HBsAg(-), anti-HBs(-), HBeAg( -HBsAg(-), anti-HBs(-), HBeAg(-), anti-HBe(-) e anti-HBc(-): indicam que foram produzidos anticorpos protectores após a injeção da vacina contra a hepatite B; se não tiver sido injectada qualquer vacina contra a hepatite B, isso indica que a pessoa foi infetada pelo VHB e produziu agora anticorpos protectores, que não são infecciosos e não precisam de ser injectados novamente. É infecciosa e não precisa de ser injectada novamente com a vacina contra a hepatite B. Neste ponto, é necessário salientar que os resultados dos testes da “hepatite B duas metades” reflectem apenas a infeção e a replicação do VHB e não podem refletir totalmente a gravidade da doença, uma vez que a doença “triplamente positiva” não é necessariamente grave e a doença “triplamente positiva” nem sempre é ligeira. Por exemplo, o estado de “triplo positivo maior” não é necessariamente grave, enquanto o estado de “triplo positivo menor” nem sempre é ligeiro. Para determinar a gravidade da hepatite B, para além do exame das “duas metades da hepatite B”, também deve ser combinado com a prova da função hepática, o índice de fibrose hepática e a ecografia, o desempenho da TC para determinar com precisão o estado atual. Além disso, se quisermos avaliar com maior exatidão o estado de replicação do VHB e a contagiosidade do doente, devemos também fazer um teste qualitativo ou quantitativo do ADN do VHB.