As principais vias de transmissão do HBV são através de sangue e produtos sanguíneos, transmissão mãe-filho, e contacto sexual. A transmissão perinatal é o principal modo de transmissão de mãe para filho, principalmente através do contacto com o sangue de mães portadoras do VHB durante o parto. A transmissão da mucosa transdérmica ocorre principalmente através da utilização de dispositivos médicos não estéreis, seringas, procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico invasivos e abuso de drogas intravenosas. …… O contacto sexual com pessoas positivas ao HBV, especialmente com parceiros sexuais múltiplos, está associado a um risco significativamente mais elevado de infecção pelo HBV. A infecção pelo HBV através de transfusão de sangue ou de produtos sanguíneos tornou-se menos comum devido à implementação de um rastreio rigoroso do HBsAg para dadores de sangue. O trabalho diário ou contactos vivos, tais como trabalhar no mesmo escritório (incluindo partilhar material de escritório, como computadores), apertar as mãos, abraçar, viver no mesmo dormitório, comer no mesmo restaurante e partilhar casas de banho, etc. sem exposição ao sangue, não transmitem o HBV. A transmissão por insectos sugadores de sangue (mosquitos, percevejos, etc.) não foi provada. Foi também demonstrado que um cônjuge tem HBV e que o outro cônjuge não foi infectado com HBV durante muitos anos. Quem precisa da vacinação contra a hepatite B? Há dois grupos prioritários para a vacinação contra a hepatite B: recém-nascidos e adultos. Actualmente, os recém-nascidos são imunizados ao abrigo do programa de imunização, pelo que podem ser vacinados à nascença para garantir que são imunes à hepatite B no futuro. Os adultos precisam de ser testados antes de poderem ser vacinados, e apenas se os resultados dos testes mostrarem que o vírus da hepatite B é negativo para o antigénio de superfície, anticorpos de superfície e núcleo, e que as transaminases são normais. No entanto, em geral, para efeitos de seguro, qualquer pessoa que não tenha sido infectada com o vírus da hepatite B e que não tenha anticorpos suficientes para a hepatite B deve ser vacinada. Grupos como os contactos domésticos de portadores da hepatite B, trabalhadores de serviços alimentares e de cuidados infantis necessitam particularmente de imunização. As pessoas com hepatite B e aqueles que são portadores de hepatite B não precisam de ser vacinados porque já estão infectados com o vírus. Qual é a forma correcta de receber a vacinação contra a hepatite B? A vacina contra a hepatite B é administrada em 3 doses, de acordo com o calendário de 0, 1 e 6 meses, ou seja, a primeira dose é seguida da segunda e terceira dose a intervalos de 1 e 6 meses. Para recém-nascidos de mães positivas ao antigénio de superfície da hepatite B, a imunoglobulina da hepatite B deve ser administrada o mais cedo possível nas 24 horas seguintes ao nascimento, juntamente com 10 μg de vacina contra a hepatite B em diferentes locais para melhorar significativamente a eficácia da interrupção da transmissão de mãe para filho, seguida da segunda e terceira doses de vacina contra a hepatite B em intervalos de 1 e 6 meses, respectivamente. As crianças que não tenham recebido a vacina contra a hepatite B como recém-nascidos devem receber uma dose de recuperação; para adultos, 20 μg da vacina contra a hepatite B é recomendada. O que devo saber depois de receber a vacina contra a hepatite B? As pessoas que tenham sido vacinadas contra a hepatite B não devem tomar a hepatite de ânimo leve. A vacina só é eficaz na prevenção da hepatite B em pessoas com um título de 10mIU/ml ou mais. Os anticorpos produzidos após a vacinação contra a hepatite B só podem prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B, mas não a hepatite viral como a hepatite A, C, D e E. É também importante evitar o contacto com os excrementos, sangue e secreções de pacientes (não portadores) que estejam infectados com o vírus da hepatite B. Os anticorpos protectores produzidos após a vacinação não são permanentes e devem ser reforçados sob supervisão médica. O nível de anticorpos após a vacinação contra a hepatite B pode ser alto ou baixo e pode durar muito ou pouco tempo.