A foraminoscopia intervertebral para hérnia discal lombar é um procedimento minimamente invasivo com uma excelente taxa de 90-95%. Apesar de ser um procedimento minimamente invasivo, alguns pacientes podem ainda sentir dor após a laminectomia. Isto porque é, afinal, um procedimento cirúrgico e pode ser algo invasivo, embora este dano seja reduzido a um nível muito baixo em comparação com a cirurgia convencional. As principais causas de dor pós-operatória após a foraminoplastia são danos musculares, danos pós-artroplastia, danos no anel fibroso, irritação da raiz nervosa e edema. A maioria dos pacientes com hérnia discal lombar tem dores muito pronunciadas antes da cirurgia, e após a cirurgia a dor original é significativamente aliviada porque a compressão do nervo é levantada, pelo que a maioria dos pacientes não está muito preocupada com a nova sensação de dor após a laminectomia, embora ainda haja alguns pacientes que sentem uma dor mais pronunciada, e alguns pacientes têm alívio da dor após a cirurgia, mas aparece novamente pouco tempo depois; alguns pacientes têm dores nas costas após a cirurgia. A sensação ainda existe; alguns pacientes sentem dor em todo o corpo …… Qual é a razão de todas estas situações? Será necessariamente porque a cirurgia não foi feita correctamente? A dor lombar pós-operatória precoce é frequentemente a dor da ferida, que normalmente não é muito intensa e pode ser aliviada ou melhorada após a toma de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, normalmente 3-5 dias após a cirurgia. Dor de rebote pós-operatória Em alguns pacientes, a dor desaparece após a cirurgia, mas logo reaparece, uma condição conhecida como dor de rebote. Esta condição deve-se principalmente a edema e irritação das raízes nervosas. Depois de retirada uma porção do disco hérnia, é deixado um espaço que será preenchido com edema de tecido e hemorragia. Neste momento, embora o disco já não pressione o nervo, o coágulo e o tecido necrótico irritarão o nervo e o próprio nervo ficará congestionado e edemaciado. Com o tempo, o coágulo é absorvido pelo corpo, o edema diminui, e a raiz do nervo fica gradualmente Durante este processo de recuperação, alguns pacientes experimentam uma exacerbação acentuada dos seus sintomas. A exacerbação começa geralmente 3-5 dias após a cirurgia e dura até 2-4 semanas, e em alguns pacientes dura 2-3 meses antes de se recuperar gradualmente. Alguns pacientes sentem dor não só na parte inferior das costas e pernas, mas também noutras partes do corpo após a cirurgia, e a localização da dor e a sensação de dor podem mudar constantemente. A maioria deles irá melhorar gradualmente à medida que a função nervosa for sendo reparada. Dor lombar mecânica pós-operatória A foraminoplastia intervertebral remove a hérnia do núcleo pulposo e reduz a compressão da raiz nervosa, mas o disco em si é uma articulação e a cirurgia em si não melhora a função da articulação. É por isso que alguns pacientes melhoraram a dor na perna, mas permanece alguma dor lombar, que está relacionada com a reduzida estabilidade do próprio segmento. Em pacientes mais velhos, para além do segmento operado, existe também alguma degeneração de outros segmentos de movimento lombar adjacentes, o que também pode causar dor lombar.