1. dor lombar O grau de dor lombar é determinado pelo início da hérnia discal lombar. O início agudo é súbito, com sintomas graves e tensão espástica significativa nos músculos da coluna lombar. Nos casos crónicos, o início é lento e a dor é ligeira, com os sintomas a aumentarem gradualmente ao longo do tempo. Ciática A ciática é um sintoma representativo da hérnia discal lombar e o grau de ciática é determinado pela compressão das raízes nervosas. A área de resposta à dor pode variar consoante a localização da hérnia, com hérnias lombares 3 a 4, irradiando a dor para a parte da frente da coxa, para a barriga da perna medial e para a parte da frente do pé. Nas hérnias lombares 4 e 5, a dor irradia através da parte posterior da coxa, da fossa N e da barriga da perna lateral até à superfície do pé. Proeminência lombar 5 e sacral 1 com irradiação da dor através da face posterior da coxa até à fossa N e da face posterior da barriga da perna até à face plantar do pé. O padrão de dor do nervo ciático manifesta-se como uma dor em queimadura semelhante a uma faca, e a dor pode impedir o doente de dormir durante os ataques agudos. A duração da dor depende do grau de compressão. A dor geralmente desaparece gradualmente após 3-4 semanas, mas em alguns doentes pode durar vários meses. 3. claudicação intermitente A claudicação intermitente é uma reação representativa da compressão das raízes nervosas, manifestando dor e fraqueza nos membros inferiores ao caminhar e aliviando os sintomas após o agachamento. Isto significa que as raízes nervosas são esticadas quando se caminha num estado de compressão e, após o agachamento, as raízes nervosas são relaxadas devido à mudança de posição, de modo que o movimento nervoso esticado na compressão é interrompido e os sintomas de dor são reduzidos em conformidade. É por isso que os doentes com hérnia discal lombar permanecem frequentemente numa posição fletida com os membros inferiores deitados de lado enquanto descansam na cama. 4) Perturbação da inervação muscular Quando o tecido herniado exerce uma forte pressão sobre as raízes nervosas, ocorre uma perturbação da inervação muscular. Pode ocorrer fraqueza dos músculos extensor do polegar e extensor plantarflexor. 5. dormência sensorial da pele dos membros inferiores 4 ~ 5 manifesta-se proeminentemente no lado lateral da panturrilha, o lado dorsal do pé e joanete, e lombar 5 e sacral 1 manifesta-se proeminentemente no lado posterior da panturrilha e na sola do pé. 6, sintomas da cauda equina lombar inferior. Na hérnia discal do tipo central da lombar 5 e sacral 1, a enorme protrusão pode comprimir o nervo da cauda equina, causando lesão por compressão do nervo da cauda equina, com distensão e dor na região anal, dormência no períneo, dificuldade em urinar, perda de controle da micção e defecação em casos graves e impotência em pacientes do sexo masculino.