(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, Sra. Wang, tinha sofrido de constantes contracções das pálpebras durante os últimos seis meses, o que era particularmente perceptível quando estava agitada, estressada ou exercida. Recentemente, o seu estado piorou, e os episódios de contracções no rosto direito tornaram-se mais frequentes e de maior duração, afectando seriamente a sua vida diária. Após o diagnóstico de espasmo facial e cervical, foi realizada uma craniotomia minimamente invasiva para descomprimir o nervo facial.
Básico information】Female, 65 anos de idade
Tipo de espasmo disease】Facial
Hospital】Qingdao Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】January 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (descompressão do nervo facial)
Tratamento Period】7 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】No contracções significativas do lado direito do rosto
I. Consulta inicial
Quanto mais nervosa estava a doente, pior se tornou a condição, que não só afectou o seu sono mas também a sua vida social. A paciente visitou vários hospitais por este motivo, todos eles confirmando o diagnóstico de contracções faciais, mas recusou-se a continuar o tratamento depois de lhe ter sido dito que precisaria de uma cirurgia de coração aberto. Recentemente, a contracção do rosto direito do paciente tornou-se mais frequente e a sua qualidade de vida diminuiu significativamente. A RM craniana indicou claramente a compressão microvascular da raiz do nervo facial direito, e o paciente foi diagnosticado com mioclonus facial.
II. Tratamento
Após a admissão, o paciente foi considerado para uma craniotomia minimamente invasiva para descompressão do nervo facial, pelo que a equipa de enfermagem explicou cuidadosamente ao paciente a condição específica e as opções cirúrgicas, e deu-lhe segurança psicológica. O exame pré-operatório estava completo e não havia contra-indicações óbvias à cirurgia, pelo que o nervo facial direito foi descomprimido sob anestesia geral. O recipiente responsável foi claramente identificado e separado do nervo facial e foi colocado um espaçador de Teflon. O procedimento decorreu sem problemas e demorou cerca de 3 horas com uma hemorragia mínima.
III. resultados do tratamento
Meia hora após a operação, o paciente acordou lentamente e sentiu que o lado direito do seu rosto já não estava a contorcer-se e que o paciente se sentia melhor. A incisão cicatrizou bem e não houve sintomas anormais tais como vermelhidão, inchaço ou fluxo de pus, e a contracção do lado direito do rosto não se repetiu. Foi dada alta ao doente. Antes da alta, o paciente foi solicitado a rever o doente em 1 mês.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento. Na vida quotidiana, temos de prestar atenção aos seguintes assuntos.
1, humor feliz: para manter o humor relaxado, não exagerar, a ansiedade também pode causar o agravamento da doença.
2, prestar atenção ao calor: evitar a estimulação do ar frio, prestar atenção ao frio, não usar água fria para lavar o rosto, em caso de vento, chuva ou tempo frio prestar atenção à cabeça e ao calor do rosto.
3, dieta leve: evitar picantes, tabaco, álcool, café, chá forte e outros alimentos.
4. vida regular: dormir o suficiente e exercitar-se moderadamente para melhorar a aptidão física e evitar a recorrência da doença.
V. Percepção pessoal
A causa mais comum de espasmo muscular facial é a compressão microvascular da raiz do nervo facial, como neste caso. Normalmente, os espasmos musculares faciais causados pela compressão microvascular podem ser tratados com medicação e medicina externa chinesa para aliviar os sintomas, mas se se quiser abordar a causa, a cirurgia de descompressão microvascular pode ser realizada sob a orientação de um especialista, o que pode erradicar os sintomas e preservar a função nervosa. Antes do procedimento, o paciente deve ser cuidadosamente explicado sobre as modalidades do procedimento para aliviar o stress psicológico e o medo do procedimento e para aumentar a confiança no cirurgião.