Considerações para as diferentes fases de tratamento conservador da hérnia de disco lombar

O tratamento conservador da hérnia de disco lombar está dividido em três fases: a fase aguda, a fase de remissão e a fase de recuperação funcional, dependendo da gravidade da dor nas costas e da urgência do início. A fase aguda é dentro de 2 semanas após o início, durante as quais as manifestações clínicas da dor são graves, os espasmos musculares na parte baixa das costas e os sinais de irritação das raízes nervosas são óbvios, e as manifestações patológicas são principalmente a irritação inflamatória dos químicos do núcleo pulposo e a resposta imunitária. Não se envolver em vigorosos exercícios funcionais ou manipulações pesadas para evitar agravar a dor. Muitos doentes estão ansiosos por procurar ajuda médica e pedem frequentemente ao seu terapeuta para intensificar o tratamento ou aumentar os exercícios funcionais por si próprios, o que é frequentemente contraproducente e requer atenção. O período de remissão é de 2 a 3 semanas após o início da doença, e é clinicamente marcado pelo alívio da dor e pela compressão persistente das saliências e aderências secundárias. complementado com ervas que revigoram o sangue e dragoam os meridianos. Muitos doentes têm medo de se exercitarem depois de sofrerem de dor intensa, temendo que a sua condição se agrave repetidamente. Durante este período, os pacientes devem ser encorajados a realizar uma quantidade adequada de exercício funcional para libertar espasmos e promover a recuperação da força muscular. O período de recuperação funcional é de 4 a 6 semanas mais tarde e está relacionado com as características individuais da doença e a eficácia das medidas de tratamento. Durante este período, a dor foi aliviada ou existe apenas dormência, atrofia muscular e fraqueza motora no membro afectado. Devem ser utilizadas medidas de fisioterapia como tracção, irradiação de luz vermelha, ou analgesia oral e nutrição nervosa com medicamentos chineses e ocidentais. Os pacientes devem ser activamente guiados para realizarem exercícios funcionais ordenados num estado sem dor, e a talhadia muscular deve ser conseguida através de treino muscular para prevenir a recorrência da condição.