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Resumo: O paciente tinha um historial de fibrilação e hipertensão atrial e recentemente apresentava tensão torácica e pânico, que eram mais pronunciados no esforço, bem como fraqueza, e foi diagnosticado com insuficiência valvar tricúspide e insuficiência valvar mitral. Após tratamento sistemático, os sintomas da paciente melhoraram significativamente e o seu estado era estável.
Básico information】Female, 70 anos de idade
Tipo de disease】Tricuspid insuficiência de válvulas
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2021
Tratamento Plan】Oral medicação (comprimidos de hidroclorotiazida, comprimidos de espironolactona, comprimidos de nitroglicerina)
Tratamento Period】1 semana de hospitalização seguida de revisão regular
Eficácia do aperto do peito e ataques de pânico da paciente treatment】The foram aliviados e o seu estado era relativamente estável
I. Consulta inicial
Quando vimos pela primeira vez o doente, ele tinha um rosto doloroso e estava num estado mental deficiente. O paciente relatou ter um historial de fibrilação atrial e hipertensão, e estava a tomar medicação anti-hipertensiva regular numa base diária, com controlo da tensão arterial relativamente estável. O paciente foi questionado sobre a dor na região precordial e a ausência de sintomas como tosse, tosse e dispneia. Na auscultação, o ritmo cardíaco era de 82 batimentos por minuto, o ritmo cardíaco era irregular, os sons cardíacos eram de intensidade variável e podia-se ouvir um sopro sistólico entre as 3-4 costelas na borda esquerda do esterno. Após a admissão, o paciente foi submetido a um exame de ultra-sons cardíaco, que sugeriu a presença de átrios duplos grandes, regurgitação tricúspide (grave), regurgitação mitral (moderada a grave), hipertensão pulmonar (leve) e regurgitação aórtica (leve), e um electrocardiograma, que sugeriu um átrio direito aumentado e hipertrofia do ventrículo direito, e uma radiografia, que sugeriu um átrio direito aumentado. O paciente foi internado no hospital com “insuficiência tricúspide”.
II. história do tratamento
Após exame, o paciente pôde ser diagnosticado como tendo incompetência da válvula tricúspide e incompetência da válvula mitral, pelo que comuniquei com a família e o paciente, informando-os que poderiam usar drogas para controlar os sintomas causados pela incompetência da válvula tricúspide e incompetência da válvula mitral, com o que o paciente e a sua família concordaram. Dei então ao paciente comprimidos de hidroclorotiazida e espironolactona para terapia diurética, que ajudaram a aliviar os sintomas do edema das pernas, e uma combinação de comprimidos de nitroglicerina para terapia vasodilatadora, que poderiam ajudar a reduzir o refluxo venoso e melhorar a estase pulmonar devido à insuficiência tricúspide e mitral.
III. efeito de tratamento
O desconforto do doente, tal como o aperto do peito e a azia foi aliviado após tratamento medicamentoso. No terceiro dia de tratamento medicamentoso, o edema do paciente em ambas as pernas desapareceu, e os sintomas de aperto e pânico no peito foram significativamente aliviados, ao mesmo tempo que os sintomas de fraqueza foram também melhorados. Após 1 semana de tratamento medicamentoso, os sintomas de aperto torácico, pânico e fraqueza do paciente tinham basicamente desaparecido. O efeito do tratamento foi mais satisfatório e o paciente teve alta do hospital e não houve agravamento ou recorrência da doença no momento da revisão.
IV. Notas
Vendo que os sintomas do doente melhoraram após o tratamento, senti-me feliz pelo doente do fundo do meu coração e, ao mesmo tempo, sugeri que o doente deveria prestar atenção aos seguintes pontos.
Os doentes devem tomar os seus medicamentos regularmente durante o período de tratamento e prestar atenção aos exames de acompanhamento regulares para esclarecer a tendência de recuperação e desenvolvimento da doença.
2. os doentes devem tentar ter uma dieta pobre em sal e gorduras e comer carne leve, ovos, vegetais e frutas, evitando vegetais em conserva, o que pode levar à retenção de sódio e aumentar a carga sobre o coração.
Os pacientes devem descansar adequadamente e manter uma atitude positiva e optimista na vida, evitando noites tardias, tensão e ansiedade, etc. Também podem fazer exercício físico apropriado, como o tai chi e a dança do quadrado, o que ajudará a fortalecer o seu próprio corpo e a ajudá-los a recuperar.
V. Percepção pessoal
A insuficiência valvar tricúspide é uma doença valvar cardíaca, geralmente secundária ao alargamento do ventrículo direito e dilatação do anel tricúspide, como no caso da avó Li de 70 anos de idade, a quem foi diagnosticada insuficiência valvar tricúspide devido ao alargamento do ventrículo direito. No entanto, se as pessoas com insuficiência tricúspide não forem tratadas cuidadosamente, a condição pode agravar-se e levar a complicações graves, tais como insuficiência cardíaca.