O traumatismo torácico rombo é geralmente causado por acidentes de trânsito, actividade física extenuante, impacto ou quedas de altura e pode resultar numa taxa de mortalidade de até 25%, sendo a contusão cardíaca a principal causa de morte. A insuficiência valvar tricúspide é uma causa relativamente pouco comum de contusão cardíaca, e é causada por lesões torácicas fechadas que resultam em lacerações da cúspide tricúspide, ruptura do tendão ou ruptura do músculo papilar devido a trauma torácico rombo, o que pode levar a insuficiência cardíaca direita aguda. A cirurgia de fixação ectópica do músculo papilar tricúspide e reparação da insuficiência ou substituição da válvula tricúspide é a melhor opção. Realizámos três desses procedimentos com resultados satisfatórios. A insuficiência simples da válvula tricúspide devido a trauma é menos comum na prática clínica e deve-se principalmente a lesão torácica fechada causada por lesão de impacto torácico. Isto é devido ao impacto contundente no peito causando um aumento acentuado da pressão intraventricular direita, resultando em danos na valva tricúspide, cujas alterações patológicas são principalmente lacerações da cúspide, ruptura do tendão e ruptura do músculo papilar, etc. Como a valva tricúspide anterior é a cúspide que desempenha um papel importante no fecho da valva tricúspide, os danos na valva tricúspide ocorrem principalmente na cúspide anterior, seguidos de traumas contundentes causando ruptura do músculo papilar posterior. Neste grupo, um caso foi uma ruptura dos músculos papilares tricúspide anterior e posterior, e dois casos foram rupturas dos músculos papilares tricúspide anterior. As lesões traumáticas resultantes de acidentes de viação são normalmente lesões compostas, com um elevado enfoque clínico nas lesões da cabeça, extremidades e órgãos torácicos e abdominais e na prestação de cuidados de emergência, com lesões do coração facilmente perdidas. Um ECG e um ecocardiograma podem fornecer um diagnóstico definitivo. Mesmo que seja feito o diagnóstico de insuficiência da valva tricúspide devido à ruptura do músculo papilar tricúspide, recomenda-se que outras lesões de órgãos internos ou fracturas de membros sejam tratadas primeiro, uma vez que a borda de ruptura do músculo papilar tricúspide tem edema significativo e tecido frágil na fase aguda, o que não é conducente ao corte e fixação local, e que a cirurgia não é realizada até que a borda de ruptura do músculo papilar seja fibrótica e o tecido esteja mais rígido após 3-4 semanas ou mais. Entretanto, quaisquer sinais clínicos de insuficiência cardíaca direita podem ser tratados de uma forma orientada. A cirurgia é o único tratamento eficaz para a insuficiência tricúspide traumática da válvula. A reparação e plicação de válvulas tricúspides sob circulação extracorpórea é o método de escolha e, na maioria dos casos, é combinado com implante de anel de valvuloplastia para obter bons resultados. As rasgões simples da cúspide tricúspide devido ao trauma são raras e devem-se principalmente à ruptura do músculo papilar anterior da sua fixação, seguida da ruptura do músculo papilar posterior da sua fixação e resultando em insuficiência da válvula tricúspide. Tentámos fixar in situ o músculo papilar anterior avulso no caso 1, mas a cúspide tricúspide anterior foi difícil de alinhar completamente com a cúspide tricúspide posterior e a cúspide septal após fixação in situ, e mesmo a implantação de um anel tricúspide em forma de anel não obteve resultados satisfatórios. Após repetidas comparações, descobrimos que se o músculo papilífero tricúspide anterior for fixado no septo superior e o músculo papilífero posterior no septo inferior, as cúspides tricúspide anterior e posterior podem ser totalmente expandidas para se obter o fechamento completo. Se se descobrir que o anel tricúspide está significativamente aumentado, o anel tricúspide Carpentier pode ser utilizado para fixar o anel para resultados mais satisfatórios a longo prazo. Neste grupo, dois casos foram colocados com anéis de carpinteiro tricúspide e uma criança não foi colocada com um anel de carpinteiro tricúspide devido a um anel tricúspide normal, e o ultra-som intra-operatório do esófago mostrou uma hemodinâmica satisfatória.