A displasia do desenvolvimento da anca (DDH), anteriormente conhecida como luxação congénita da anca (CDH), é uma anomalia de desenvolvimento da anca que ocorre ao nascimento quando a articulação da anca está subdesenvolvida e continua a deteriorar-se após o nascimento. A principal manifestação é uma anormalidade na relação de correspondência e acomodação entre o acetábulo e a cabeça femoral. A dor e a deformidade da articulação da anca tornam-se geralmente mais graves quando os sintomas se tornam aparentes na idade adulta e requerem frequentemente uma cirurgia para melhorar a qualidade de vida. Manifestações clínicas e manifestações secundárias 1. O DDH adulto é geralmente visto nas fêmeas e desenvolve-se normalmente entre os 20 e 40 anos de idade com sintomas óbvios na anca. 2. nas fases iniciais da doença, a manifestação principal é fadiga, dor e dor vaga na articulação da anca afectada, que também pode ocorrer noutras áreas, tais como a zona da virilha, a parte frontal da coxa e as nádegas. Dor de pressão local, dor de percussão e dor de rotação na articulação da anca, com mobilidade normal. Os sintomas clínicos nas fases média e tardia são principalmente o aumento da dor na articulação da anca, seguido de claudicação, dor de repouso, subluxação ou luxação total da anca e diminuição da deformidade do membro, com o agravamento gradual da osteoartrite levando a vários graus de restrição do movimento da anca. 4. alguns pacientes são assintomáticos e são encontrados acidentalmente no raio-x. 5. displasia ou subluxação da anca pode levar a alterações no centro de gravidade e na linha de força dos membros inferiores, bem como a um comprimento desigual dos membros, resultando em dores lombares. A correcção da subluxação da anca, a estabilização da articulação da anca e a melhoria da desigualdade bilateral dos membros inferiores pode melhorar e aliviar os sintomas da coluna lombar e retardar a progressão da osteoartrite da coluna lombar. 6) Para pacientes com DDH unilateral, a artroplastia total da anca deve ser realizada o mais rapidamente possível para evitar o agravamento contínuo dos sintomas lombares e uma deformação grave e irreversível da coluna vertebral. Mitos 1. a articulação da anca está a “envelhecer”: o DDH adulto geralmente desenvolve sintomas por volta dos 40 anos de idade, e muitas pessoas confundem a dor na anca com o “envelhecimento” da articulação da anca e pensam que irá melhorar com a medicação. Isto deve-se a uma falta de compreensão das fases iniciais da DDH, uma vez que a anatomia da articulação da anca determina que a direcção do início da DDH é diferente da da degeneração normal da anca, e muitas vezes só a cirurgia pode resolver o problema. 2, o atraso pode ser bom: a redução de actividades e a utilização de medicamentos pode ter um efeito significativo no alívio dos sintomas da anca em DDH adultos precoces, pelo que alguns pacientes podem ter um certo grau de sorte, “o atraso pode ser bom”. De facto, para além da estrutura óssea da articulação da anca DDH adulta, podem desenvolver-se problemas de tecido mole à medida que a doença progride, levando à osteoartrose da articulação contralateral da anca e das articulações bilaterais do joelho devido a factores de stress. Alguns doentes têm problemas com a coluna lombar devido à inclinação pélvica, pelo que o atraso da doença pode muitas vezes conduzir a mais “problemas”. 3. um problema com décadas pode ser curado? Muitos pacientes com DDH têm sintomas desde muito cedo e a doença tem um longo historial de desenvolvimento. A estrutura óssea da anca em adultos com DDH é diferente da de pessoas normais, e a falta de massa óssea também torna a cirurgia difícil. No entanto, com o desenho melhorado das próteses artificiais da anca e a maturidade das técnicas cirúrgicas de substituição da anca nos dias de hoje, este desafio pode ser enfrentado muito bem, permitindo aos pacientes alcançar o objectivo de aliviar a dor da anca, restaurar a função da articulação da anca, restaurar o comprimento do membro inferior e reduzir a claudicação.