Perda de peso acentuada A perda de peso acentuada é mais comum nos doentes e pode ser causada pela redução da ingestão de alimentos devido a comorbilidades como náuseas, perda de apetite e dificuldade em mastigar e engolir, embora por vezes a causa não seja clara. A perda de peso é normalmente um processo gradual, que ocorre ao longo de vários anos e, em alguns doentes, pode ocorrer num período de meses ou semanas. As consequências adversas de uma perda de peso significativa são a fraqueza, a diminuição da resistência e a suscetibilidade a doenças. Contramedidas: I. Lidar com os vários factores que podem causar a perda de peso. Prestar atenção às alterações do peso corporal e medir o peso uma vez por semana para detetar atempadamente as alterações do peso corporal, de modo a que possam ser tomadas medidas atempadas. Para saber se o seu peso é adequado ou não, consulte a tabela de peso adequado à altura acima indicada. Aumente a quantidade de alimentos que ingere e faça refeições mais pequenas e mais frequentes. Os alimentos aumentados devem ser principalmente cereais e batatas, e também pode ser adicionado óleo vegetal nos cozinhados, se necessário. Em quarto lugar, aumente o peso gradualmente, tendo como objetivo um aumento de peso de 0,5 a 1 kg por mês. Perda de apetite Factores como a depressão mental ou a medicação podem causar perda de apetite. Se sofrer de depressão mental crónica e perda de apetite, deve tomar a medicação necessária sob a orientação do seu médico. Contramedidas: i. Com base nos princípios dietéticos acima referidos, tente escolher os seus alimentos e pratos preferidos. ii. Comer num ambiente e atmosfera relaxados. A música ligeira é útil para estimular o apetite. Não se force a comer uma grande quantidade de alimentos numa só refeição. Quatro, pode organizar 3 refeições principais e 2-3 refeições extra todos os dias, a porção das refeições principais não deve ser excessiva, e escolher snacks à base de hidratos de carbono, como pastelaria, bolachas, biscoitos, e colocar a comida numa posição em que seja fácil de apanhar. E. O aumento da quantidade de comida deve ser gradual e não deve ser apressado. Dificuldade em mastigar e engolir A dificuldade em mastigar e engolir é normalmente observada em doentes nas fases intermédia e tardia. Contramedidas: i. Adotar o método de cortar e cozinhar os alimentos, ou utilizar uma liquidificadora para transformar os alimentos numa pasta homogénea. ii. Utilizar pó de arroz para nutrição infantil e outros suplementos nutricionais. Aumentar a frequência das refeições. Em casos graves, a alimentação por sonda nasal deve ser adoptada sob a orientação de um médico ou nutricionista para apoiar a nutrição corporal. V. A função de mastigação e deglutição pode ser treinada da seguinte forma: 1) Engolir mais saliva e lembrar-se de engolir a saliva antes de falar; 2) É desejável uma pequena quantidade de alimentos por boca, mastigar lentamente e engolir os alimentos duas vezes por boca; 3) É desejável beber uma pequena quantidade de água por boca e beber lentamente. Para evitar que a água seja sugada para a traqueia, não incline a cabeça para cima quando estiver a beber; 4) Quando beber através de uma palhinha, não chupe demasiado depressa e beba uma pequena quantidade de água por gole. Não mantenha a palhinha demasiado tempo na boca; 5) Não fale quando tiver comida na boca. Prisão de ventre A humidade e as fibras alimentares são igualmente importantes no controlo da prisão de ventre. A fibra alimentar aumenta o volume das fezes, enquanto a água amolece as fezes, e ambas actuam em conjunto para promover a eliminação das fezes dos intestinos. Se se limitar a aumentar a ingestão de fibras alimentares e ignorar o suplemento de água, as fezes tornar-se-ão mais secas e difíceis de eliminar. Contramedidas: Em primeiro lugar, trabalho e repouso regulares. Faça uma quantidade moderada de exercício todos os dias para eliminar o stress. Beber muitos líquidos, como água, caldo, sumo de fruta, etc. Coma mais cereais integrais (como pão integral, aveia) e batatas (batata, batata doce). Em quarto lugar, coma mais legumes e frutas, especialmente frutas que contenham mais água. V. Não abuse dos laxantes. Deficiência de vitamina B As vitaminas mais susceptíveis de serem deficientes incluem a vitamina B1, a vitamina B2, a niacina e a vitamina B12. No passado, o tratamento apenas com levodopa exigia a limitação da ingestão de vitamina B6, uma vez que esta interferia com a absorção da levodopa. Atualmente, os fármacos combinados com levodopa (Xionin, Mebadol), devido ao componente metil dopa-hidrazina ou benserazida, inibem a interferência da vitamina B6 na absorção da levodopa, pelo que os doentes que utilizam Xionin, Mebadol já não se preocupam em limitar a ingestão de vitamina B6. Contramedidas: Em primeiro lugar, de acordo com os princípios dietéticos acima referidos, organizar um bom dia de refeições. Segundo, escolher alimentos enriquecidos com multivitamina B. Em terceiro lugar, escolher suplementos multivitamínicos B adequados sob a orientação de um médico ou dietista.