(i) Definição de infertilidade masculina A Organização Mundial de Saúde (OMS) define: (i) um casal que viveu em conjunto sem qualquer contraceção durante mais de um ano (ii) uma mulher que é infértil devido a factores masculinos. Nota: A infertilidade masculina não é uma doença independente, mas é o resultado de uma ou várias doenças e/ou factores[1]. (ii) Epidemiologia da infertilidade masculina ① De acordo com o inquérito da OMS, 15% dos casais em idade fértil têm problemas de infertilidade, enquanto em algumas zonas dos países em desenvolvimento pode atingir os 30%, sendo ambos os sexos responsáveis por 50% das causas. (ii) Alguns relatórios mostram que a qualidade geral do sémen dos homens na China está a diminuir a uma taxa de 1% por ano. (iii) No entanto, a afirmação de que a qualidade do sémen masculino está a diminuir de ano para ano é controversa. Alguns estudos mostraram uma tendência decrescente na concentração de esperma, mas poucas alterações na vitalidade do esperma. (iii) Factores de infertilidade masculina 1. Duração da infertilidade Em circunstâncias normais, os casais com fertilidade normal têm uma taxa de gravidez de 20% a 25% num único mês, uma taxa de gravidez de 75% em seis meses e uma taxa de gravidez de 90% num ano. Se for infértil há mais de 4 anos, a taxa de gravidez mensal é apenas de cerca de 1,5%; 2, infertilidade primária ou secundária: a infertilidade masculina primária deve-se sobretudo a hipospermia ou a perturbações, podendo também dever-se a anomalias congénitas do desenvolvimento. A infertilidade masculina primária deve-se principalmente à hipospermia ou a perturbações. A análise do sémen é uma base importante para avaliar a fertilidade masculina, sendo que resultados anormais indicam uma fertilidade reduzida. Os parâmetros do sémen mais relevantes para a fertilidade são a contagem total de espermatozóides e a viabilidade, sendo a morfologia espermática uma referência importante para prever o sucesso da fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET); 4. Esta percentagem desce para 25% aos 38 anos e pode descer ainda mais para menos de 5% depois dos 40 anos. Apesar dos avanços e da otimização das tecnologias de reprodução assistida, a idade da mulher continua a ser um dos factores mais importantes que influenciam a taxa de sucesso da gravidez.