Qual é o papel das hormonas endócrinas reprodutivas no diagnóstico da infertilidade masculina? As hormonas endócrinas reprodutivas masculinas incluem a hormona luteinizante, a hormona folículo-estimulante, os androgénios, os estrogénios e a prolactina. As hormonas reprodutivas são também muito importantes para o diagnóstico da infertilidade masculina, sendo um “cata-vento” que reflecte a função do eixo endócrino reprodutor masculino e que permite identificar se o hipogonadismo hipogonadotrófico é causado por uma hormona gonadotrófica baixa ou por um hipogonadismo hipogonadotrófico, e tem um papel orientador no tratamento. Qual é o papel do exame físico do sistema reprodutor masculino no diagnóstico da infertilidade masculina? O exame físico desempenha um papel muito importante no diagnóstico de muitas doenças do aparelho reprodutor masculino. O exame das características sexuais secundárias masculinas, como a barba, os pêlos púbicos, os nódulos da garganta e a pele, pode determinar se existe alguma anomalia no nível de androgénios. O exame do pénis e da uretra pode revelar a presença de hipospádias e de doenças sexualmente transmissíveis. O exame do conteúdo escrotal pode determinar a localização, o tamanho e a textura dos testículos; testículos pequenos (menos de 12 ml) sugerem que os testículos não estão a funcionar bem na espermatogénese; se o epidídimo está aumentado e endurecido; o aumento bilateral e o endurecimento do epidídimo sugerem que a inflamação crónica do epidídimo e o bloqueio dos canais epididimários podem resultar em azoospermia; se o canal deferente existe, com ou sem espessamento e nódulos; se o canal deferente não puder ser palpado, pode tratar-se de displasia congénita do canal deferente ou da sua ausência. O exame do cordão espermático pode revelar a presença ou ausência de varicocele, sendo que a maioria das varicocele moderadas a graves requer tratamento cirúrgico. A palpação rectal pode determinar se existem anomalias na próstata e nas vesículas seminais.