Oligospermia – a causa mais comum de infertilidade masculina

A oligospermia é definida como uma densidade de espermatozóides inferior a 20 milhões de espermatozóides por mililitro no sémen de um homem adulto. A oligozoospermia é a forma mais comum de infertilidade masculina, é geralmente incómoda e está frequentemente associada à infertilidade. Existem muitas causas de oligozoospermia, que podem ser divididas em cinco aspectos: 1, espermatogénese idiopática: isto é, redução inexplicável da espermatogénese, que ainda não é capaz de esclarecer a sua etiologia; 2, doenças físicas: tais como infecções do trato reprodutivo são uma das causas comuns de oligozoospermia na prática clínica, e caxumba viral que ocorre na adolescência em conjunto com orquite, que pode causar danos às células espermatogónias dos testículos. Distúrbios endócrinos, deficiências de vitaminas e oligoelementos, varicocele também podem inibir a produção de espermatozóides; 3, fatores de drogas: imunossupressores como ciclofosfamida, aminometilstilbestrol, colchicina e assim por diante podem afetar direta ou indiretamente a espermatogênese, além do uso a longo prazo de grandes quantidades de andrógenos por algumas razões, devido ao efeito de feedback negativo do hipotálamo para reduzir o hormônio liberador de gonadotrofina levando à redução da secreção de gonadotrofina, resultando em uma redução ou falta de espermatozóides; 4, o uso de andrógenos em um longo tempo. Redução de espermatozóides ou falta de; 4, fatores ambientais: com o progresso da industrialização social, substâncias nocivas no ambiente atmosférico, certos aditivos nos alimentos, resíduos de pesticidas, resíduos de hormônios, radiação, ambiente de alta temperatura, etc. podem ser danos no epitélio espermatogênico à divisão espermatogonial da estagnação ou cessação dos espermatócitos, ou mesmo danos irreversíveis; 5, maus hábitos: alguns maus hábitos como alcoolismo, tabagismo, abuso de drogas, banho quente por muito tempo, sauna pode inibir a produção de espermatozóides. No entanto, muitos pacientes ainda não conseguem encontrar uma causa clínica clara. Uma vez que a densidade dos espermatozóides flutua dentro de um determinado intervalo, são necessários pelo menos 2 testes de sémen para determinar a oligospermia, e o sémen deve ser examinado sem ejaculação durante 3-7 dias antes do teste, a fim de refletir corretamente a qualidade do sémen. Os doentes com oligospermia devem ser cuidadosamente questionados sobre a sua história clínica, e um exame físico pormenorizado, bem como os testes laboratoriais necessários, são um meio importante para descobrir a causa da doença. É importante excluir ou esclarecer se o doente tem perturbações que afectam a produção de esperma, tais como varicocele, inflamação crónica do sistema geniturinário, criptorquidia, perturbações endócrinas, deficiências de vitaminas e oligoelementos, infecções microbianas patogénicas e influências de medicamentos, de modo a fornecer uma base e uma orientação para o tratamento clínico.