Ter uma hérnia discal lombar não significa necessariamente que precisa de ser operado. Uma hérnia discal lombar é o resultado de uma combinação de envelhecimento e esforço. Não é verdade que, se remover um disco da coluna lombar, tudo ficará bem. Porque o envelhecimento e a tensão continuarão. O desenvolvimento da medicina não pode fazer com que as pessoas “regressem à infância”. Por isso, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e não curar o envelhecimento. A principal fonte de tensão nas costas é a postura sentada incorrecta e os hábitos de trabalho. Por conseguinte, as profissões sedentárias são propensas à doença, tais como o escritório (contabilidade, secretariado, redação, informática), conduzir ou andar de carro, jogar mahjong, jogar jogos de computador. A força da coluna lombar é de 1,0 na posição deitada, 1,5 na posição de pé e 2,5 na posição sentada para a frente, sendo a coluna lombar a mais cansada, enquanto os membros superiores e inferiores estão muito relaxados. O tratamento conservador é eficaz em 85 por cento dos doentes e apenas 15 por cento dos doentes continuam a progredir ao ponto de necessitarem de cirurgia. O aspeto mais importante do tratamento conservador é o repouso na cama. Mas é também o mais negligenciado. É comum ver televisão ou ler livros na cama ou no sofá, o que resulta no repouso dos membros enquanto a zona lombar continua a sofrer tensões. A tração, a fisioterapia, a acupunctura, os pensos, etc., podem aliviar parcialmente os sintomas, mas não podem curar o “envelhecimento” e o “cansaço”. As indicações para a cirurgia da hérnia discal lombar são: 1) pé caído (fraqueza ou atrofia muscular); 2) lesão do nervo da cauda equina (dormência perianal ou disfunção das funções urinária e fecal); 3) primeiro ataque de dor lombar, o tratamento conservador durante mais de 6 semanas é ineficaz; 4) dor lombar recorrente, que afecta seriamente a vida profissional. Atualmente, o método de ressecção mundialmente aceite é o método de discectomia de pequena incisão “janela aberta”, com uma incisão de 3-4 cm. A cirurgia minimamente invasiva é um conceito muito bonito, e a cirurgia minimamente invasiva com laparoscopia, toracoscopia e cistoscopia é amplamente utilizada em cirurgia. O pré-requisito para que a cirurgia minimamente invasiva possa ser realizada com êxito é a existência de uma cavidade potencial no abdómen, no tórax e na bexiga para facilitar a iluminação e a visualização. A cirurgia minimamente invasiva na cirurgia da coluna vertebral pertence, do ponto de vista clínico, às secções tentadas e promovidas. Atualmente, existem muitos problemas na prática clínica. 1, os ossos e músculos estão intimamente ligados, e a lacuna é muito pequena, o que não é conveniente para o uso do laparoscópio; 2, é necessário tirar constantemente filmes de raios X para localizar a operação; 3, o campo de operação não é tão intuitivo quanto a operação de “pequena incisão”; 4, a incisão precisa de 2 cm. Por causa das razões acima, embora a cirurgia minimamente invasiva da coluna tenha sido usada na Europa e nos Estados Unidos, ela também é Embora a cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral seja utilizada na Europa e nos Estados Unidos, continua a ser muito mais divulgada do que praticada.